书香门第-男人的秘密


男人的秘密
波·库赛特 著
                               男人与女人
    多年来，每天都有无数的男人、女人和成对的情侣夫妻，因为性的困扰和彼此
关系的问题前来询问我的建议。亲密、感官、性欲等个人经历所构成的宽广领域，
唤醒我对随时可见的人类情绪的兴趣。这些感觉和看法是如何产生的? 它们如何在
这个大体而言快速变迁的社会中持续发展? 身为一位专科医师，是不能忽略这些感
情面向的，因为它们共同决定了那个既被崇拜也被诅咒的男性性器官能否胜任它的
工作。
    男人与女人，是一个一个不会被混淆、常常也难以捉摸的动物。这些动物的特
征表现在其遗传和先天的特质，经常也受后天与他人的影响。
    我一度迷失在男女这个小宇宙里面；有此经验之后，我已经不可能把自己局限
在纯生物学的面向上。身为一名科学家，我常以极大的热情来从事工作。很难描写
一位研究者所经历的紧张心情。偶然的发现也好，来自深切期待而得的发现也好，
都会带来狂喜，忘掉所有的辛劳与痛苦。我不愿失去那种体验。现在，我相信自己
可以处理那些难以探究透彻的问题，那些科学或许拒绝回答的问题。基于这个原因，
在本书中，我刻意把某些科学方法摆在一旁，因为它们可能产生误导。人是无法用
公式来表达的。医学的实验经常有其限制。此外，实验也限制了我们的创造力。而
我就是想要避免这些。我要对男人进行深度思考，同时也要思考：尽管男女平等，
但“他”仍有别于“她”的因素何在。我要探讨，为何男人能和女人和谐地共同生
活达500 万年之久；为何男人自5000年前就支配女人至今? 男人是否有能力去爱、
去当一个父亲? 还是说，男人只愿听从性的驱动、权力欲，以及立桩标示一块领土
的需求?
    从和我的患者谈话当中，我察觉到大家对性生物学的无知。如果一个男人一个
月只想性交一次，他的太太就会问：他是病了还是有外遇? 她自己是否失去了魅力
?或者他是不是在幻想中以梦中情人为对象而手淫?
    男人和女人，不管年轻或年老，都应该知道什么是正常，或者什么可以是正常。
在这方面，出版再多的科学报告都没什么意义：只有具医学知识的人才会去读，况
且也没什么帮助。在某一次聊天中，我告诉我的记者朋友凯泽(Laurens de Keyzer)
一些科学新知的讯息。他则提出一些读者经常想问的问题。我希望，在我的回答里
面，那些稍微枯燥的资料不会让读者在阅读时感到很无聊。 
    许多人问我这本书的主题是什么。从一方面来说，只要男人满足了情爱关系中
的理想境界，只要他是一位忠诚的情人，满足他的太太，有时间扮演父亲的角色，
以及捍卫他的领土，那就不会有任何问题产生。另一方面，只要基于文化因素或社
会经济因素而发展出性别不平等，那就该针对特定发展的人来进行赞成或反对的讨
论。在这个正反命题的论辩之中，我试着重新评价身为男人的男人怎样当一个他妻
子的伙伴；怎样当一个情人，耐心倾听、自在注视、温柔抚摸；怎样当一个关心他
下一代的父亲；怎样当一个“给予”的人，而不只是一个把自身的弱点和恐惧隐藏
在权力的盔甲下、经常“索讨”的男人。如此，男人那经常误用的，只为证明其傲
慢男子气概的生殖器，将会变成一支大师的妙笔，善体别人的心意，从而创造出一
部突破所有限制的艺术作品。这部艺术作品将因个体的不同而有差异。抖动在真相
之前的简单线条、抽象的假设，以及异常明确的“上帝之羊”将会带领我们，以我
们自己的方式，飞往那无垠的天空。
    或许，您读这本书会像是喝到一杯这样的茶：“如死亡般痛苦，如生命般温柔，
如爱情般甜美。”

                               小男生(1)
    我快迈入50大关时，在思考结扎这个问题，前去请教( 本书作者) 波? 库赛特。
我是在朋友那里认识他的。和他几次在晚上聊到夜深，看到他是如此专心倾听、谈
话及保持沉默，对他非常有好感。他谈到性与情欲的内容，以及他对细节的叙述，
让我久久无法忘怀。我在这方面并不自认无知，但他更让我长了见闻，不只是纯粹
资讯上的加添，更有新人耳目的联想、思考的空间，外加一点哲学。
    库赛特是男性器官这一门学科的王子。关于男性的“宝贝”，没有一件事是他
不懂的。他的泌尿科专门知识，加上体贴入微的能力，使得他可以深入人性( 事实
上也可以深入世间所有可能发生的事情) 。他像一位钢琴家，不仅能随心所欲弹奏
钢琴，还可以创造音乐。这样的人，在任何专业领域都属于凤毛麟角。因此得以产
生这样一本书。
    没有一本书——或许，除了契诃夫(Anton Chekhov) 或威廉? 埃尔萧特(Willem 
Elsschots)的短篇小说之外——可以自称具有完整性。这本书自不例外。随着我和
库赛特谈男人及其生殖器的时间渐多，我益发清楚感受到，我对于音调和文章修饰
之所知，远多于对自己“小弟”的认识。男人和阳具，两者很难放在同一本书中处
理。每一个男人和每一个女人都有自己的故事，有独特的、无法概化的课题和疑问。
不过，我喜欢的是，读者读了本书后，透过亲自询问库赛特教授的方式，可以增益
自己的故事。或许，如此一来又诞生了一本新书。 
    不过，我们要从起头处开始。不是从我的结扎开始谈——没有一个男人是从一
开始就考虑结扎的。一开始，是一个小男生。我向库赛特提出这些问题：一个小男
生如何在成人的世界中偶尔感觉到并表现出他的性别，父母和教师应如何以最佳的
方式与这个狂飙少年相处。以下几页，简短综合我与他有关生殖器生命成长的往来
信件，必须承认的是，进行的节奏稍微紧凑。
    还有一点请注意：读者应该像喝开胃酒一样阅读这本书，把它当做一杯味道丰
富的鸡尾酒，“生命”于其中一章一章开展。而在这当中，我们会看到男人的力量
和无奈、他的美和弱点、他的性欲起伏，看到他的阴茎如何挺直又如何沉睡——简
单地说，看到他充满甜美和痛苦、艰难和松懈、爱情和无力的生命。
    40年过去了，但是我还记得那个从床前地毯上醒过来的夜晚。我很害怕。不仅
是因为我躺在床底下，冷得发抖，更因为我的睡衣湿透了。后来，我一直没办法了
解我是哪里出了问题使得我尿了床。就我记忆所及，这种事不会再发生。或许我要
再过二三十年之后才会再尿床吧——在此先祝福那些个以后要清洗和照顾我的人。
在尿床和大小便失禁之间，存在着一个完整的生命，以及一本书。我请库赛特从头
开始。于是他从“父母”开始说。
    时至今日，少年人依旧是被成长于另一种社会文化环境的父母养育长大，因此，
对于这一项课题，父母常不自觉地在无意中带着抑制和罪恶感来面对他们的孩子。
当然，在历史的发展过程中，有关身体和性的规范通常受制于社会关系和习俗，同
时也受宗教观念、戒律和禁令的影响。今日，在世界上大部分的地区，情形依旧如
此。就算是在最近几十年以个人自由、容忍和开放为特色的西方社会，也经常听到
有人呼吁要求更严格的规范、更大的社会控制和更多的权威。对少年人来说，想要
在这个摇摆过程中适应良好并找到自己的位置，不是容易的事。我认为，少年人的
认同感应该要在身心健康的环境中发展；在这个环境中，男孩子可以多方学习认识
自己和爱自己，成人以后也能体会对别人的爱。
    在这个过程中，父母固然有权利——就算不是义务——去帮助他们的孩子，然
而，孩子也有权利在不受影响并符合其所处年代之精神的环境中去形塑他个人的观
念。大家都知道，在成长和父母权威之间经常导致紧张。不过今天的亲子之间已经
可以讨论许多不久之前还无法讨论的事。我看到愈来愈多父母和孩子之间发展出互
相坦白的关系。在坦白、交谈和性启蒙之前，维多利亚时代以来的虚伪姿态愈来愈
不能造成束缚了。然而，过去仍然活着。在某些封闭和压抑的环境中，小男孩还会
因为第一次的梦遗而被惩罚，也还有女孩第一次来潮时以为自己肚子破掉。
    我母亲跟我说过：以前，每个星期天下午，外祖父母会带着他们11个孩子，穿
着星期天的外出服到郊外散步。如果他们突然看到某一头牛想跟另一头牛玩耍，并
且想爬上它的屁股——这时，在家长一声令下，所有的家庭成员就会立即转头看另
一个方向。如此一来，当父母的就避掉了令人难堪的问题，也可以防止孩子以类似
的游戏方式去做实验。
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    那一段过去尚未远离。我的舅舅们如果互相展示自己的小鸡鸡而被当场抓到的
话，会被罚跪在房间角落，用瘦小的双手把盘子高高举过头，跪上几个小时。他们
所做的只不过是相当自然而正常的事，人类都会做的事。
    后来的研究发现，这种压抑教育会产生更严重的补偿性性欲；科学界称之为反
弹现象。然而，根本不该让这种现象发生的，因为这会使得罪恶感侵入心灵深处。
有些青少年，只因为互相分享第一次的性经验就在学生宿舍遭到严厉处罚，甚至有
时在公开场合或父母面前也被辱骂，这样一来，他们长大后，即使他们能善加处理
以前的事，常常必须费很大的劲才不会把性欲和罪恶混淆在一起。昔日的罪恶情结，
经常会造成对自己不够尊重( 包括与性有关的事) 、焦虑，甚至导致攻击；而这些
是日后造成人际关系问题的根本原因。
    本书当然会谈健康的、自然的保养性器官的方式。其实，保养工作从出生就开
始了。所以，自小生命诞生后，父母就应该留心观察包皮，必要的时候应采取适当
的措施。
    在青春期，除了正常的保养工作外，尚且必须注意心理状况。今天的男孩比过
去的男孩在更早的年纪就必须面对性。年轻的男孩脱光衣服一起淋浴时，他们会私
下或公开比较他们的阴茎，有些人会为其长度和其上覆盖的阴毛感到自豪，有些男
孩的阴茎则还细小，阴囊也不像朋友那般的发育。如果这种情形引起了父母的注意，
或者儿子自己谈起了这件事，这时很重要的事是，别让孩子失去了对你的信任。
    父母( 孩子也一样) 应该知道，有些男孩的青春期或性器官成熟期会比别的男
孩提早，大概在10或11岁就开始发育，开始制造荷尔蒙，进入了艰难但美好的青春
期。但有些男孩要到14或15岁才开始发育。13岁的小男生，如果阴茎和阴囊小小的，
阴毛还没有长出，必须让他稍安勿躁，请他知道他的时候尚未到来，而等他完全成
为一个男人时，他可以比那些在11岁就开始发育的朋友更令人印象深刻。我强烈主
张父母应该用丰沛的爱心陪伴晚发育的男孩。我们知道的，孩子们会以他们的残暴
方式互相折磨，在这时期受伤害的孩子，那伤害可以累积为成人期的负担。
    到了青春期的发育完全展开时，有一些少年的左边阴囊会出现类似静脉曲张的
情形。这种情形可证诸许多国家学校校医的研究。因此，校医会通知父母和家庭医
师。由于它无关重大疾病，通常不会引起少年人的注意。这也不会造成任何疼痛。
但这并不意味就可以忽视它。阴囊上的静脉曲张，跟老人腿上的静脉曲张一样，是
由左肾的血回流到睾丸附近的静脉血管所引起的，一般说来，血从左阴囊向上回流
至肾静脉，肾静脉把血从左肾输送回心脏。把左睾丸的血传回肾静脉的血管有一些
小阀，其目的在于阻止血液回流。有些人体内的这些小阀没有成长，或不完全成形，
因此，在成长期，血流就有另外的方式。不过这不是太严重的问题。

                               小男生(2)
    值得注意的是，左阴囊的静脉曲张和日后生育能力的问题可能存在着某种关联，
但不是必然会发生。父母和孩子们都应该知道，根据役男身体检查的结果指出，约
有15% 的役男左阴囊有静脉曲张，但这对生育力没有造成任何影响。只不过，我们
不能完全排除静脉曲张和不能生育之间的关联。在有生育能力问题的男人中，约有
30% 的人被诊断出阴囊精索静脉曲张。
    左边睾丸正常的血流路径(A) 。
    有着瓣膜(B) 的静脉，输送血液经过左肾静脉(C) 到主动脉。
    出现精索静脉曲张时，静脉曲张产生在左睾丸附近，因为部分的血液从左肾(A)
经过睾丸静脉流向睾丸，在那里引发静脉曲张(C) ，接着经过腿静脉到主静脉。
    在4 只脚的动物当中，尚未发现有静脉曲张的情形。据推测，用两只脚走路的
动物或许是重力的关系，所以有这方面问题。不管如何，阴囊静脉曲张与生育能力
问题之间的关系尚无定论。温度可能是原因之一，因为阴囊对温度的反应相当敏感。
男人的睾丸是挂在身体外面的一个袋子( 阴囊) 内，这个袋子处在一层相当薄、相
当敏感，其下有一层肌肉层的皮肤内。我们称这一层肌肉为提睾肌。
    若干雄性动物可以把它们的睾丸提升入腹股沟内，当做一种保护措施。遇到危
急情况，比如撞击或捶打，会使那个毫无保护的“悬挂”在外的睾丸受到严重的伤
害。每一个少年或多或少都曾遇到有人要踢他双腿中间的部位，我医治过许多因而
造成阴囊受伤的年轻人。今天，在某些运动中，年轻的男选手练习透过提睾肌来提
升他们的睾丸。这种训练方式是值得推荐的，尤其是在技击运动。每一个男人也都
应该试一试，在冷水中或游完泳后，阴囊会缩小，且布满皱纹，这正是提睾肌的紧
缩作用。洗完冷水澡后，骄傲的阴茎经由提睾肌的作用，会可怜兮兮地垂下来。随
着年龄的增加，肌肉和结缔组织也会跟着改变，组织会变得有弹性，皱纹也形成；
阴囊则会变得松弛，垂得更低。这是正常的现象。
    勃起是不分年纪的。当小男孩离开母体，呼吸到了第一口空气，就有了勃起。
甚至不能排除，在子宫内可能就有勃起现象。在青春期之前，勃起通常并不伴随着
真正的性欲的感觉，即便是小男生玩弄着他的阴茎，感到有些乐趣。这是很正常的。
抚摸，以及由此而产生的舒服感，是小男生正常的身体发育。
    一直要到进入青春期，身体才会制造精液。精液是由前列腺和贮精囊生产的透
明液体和由睾丸所制造的数百万精虫一同构成。就是这些精虫使得精液呈现白色。
今天，我们知道精液的成分，知道它来自何处，以及它如何寻找出路。
    但是我们人类并不是一开始就知道这些的。古希腊时代的人对它有不同的说法
：公元前4 世纪的名医希波克拉底(Hippocratus) 认为，精液是人体内最重要的液
体；加伦(Galen) 说精液是最有活力的液体。但是亚里士多德认为，它是我们进食
的食物养分所提炼而得的：吃得愈好，精子的品质就愈佳。毕达格拉斯把精液形容
为血液的糊状提炼物，柏拉图则认为，它是组成脊髓的成分。最完整的解释出自伊
比鸠鲁(Epicurus)，他把精液视为灵魂与躯体的结合。以前的人认为，精液之中也
含有卵子，精子和卵子被射入女人的躯体内，在女人体内培育胎儿。女人因此被视
为是较理想的孵卵器。到了我们这个时代，角色有了改变。既知一个男子的一次射
精就可以让许多女子的卵子受孕，假如不考虑到性欲的问题，男子其实可以被贬为
纯粹只是提供精子的角色。
    有一个紧急情况。少年或年轻男子有时会突然感觉到有一个睾丸传来剧烈的痛
楚，痛楚可能发生在白天，也可能在晚上；好痛好痛，痛得根本碰不得阴囊。遇到
这种情况，必须抢得时机：因为在这种情况下，时间就是生命。引起剧痛的原因有
两个：不是睾丸和睾丸附件( 精管开头) 同时突然地扭转，就是睾丸或副睾丸的睾
丸附件产生自转。专门术语称此为睾丸扭转或睾丸附件扭转。
    在正常的情况下，睾丸是和阴囊的基部紧连的，它们会动，但不会扭转。如果
连接不足，睾丸就有可能会绕着轴心自转，而血管就会缠绕。睾丸如果缺乏血流，
亦即缺乏氧气，则无法存活。剧烈的痛就这么发生。这种情况需要紧急处理。我说
的紧急，不是几周或几天的问题，而是几个小时。最好不要让能力不足的医生误诊，
他只会诊断出发炎，然后开粒抗生素给你。不要耽误，愈快进行手术，保住睾丸的
机会愈大，睾丸再度发挥它的功能的机会也就愈大。动手术是要把睾丸放回正确的
位置，并固定在阴囊。在大部分的例子中，也会同时小心地把另一颗睾丸固定好。
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    睾丸翻转
    睾丸在精索的高度自转。
    流向睾丸的血被截断。
    睾丸附件翻转
    睾丸或副睾丸的小附件可能分别产生自转。流向睾丸的血液不受到影响。
    要分辨出睾丸扭转和睾丸附件扭转的差别，医生得要有点经验。因为，原则上，
睾丸附件扭转不需要开刀，疼痛会在几天后消失。特殊的例子才需要找专科医生进
行手术。
    除此之外，阴囊还可能发生其他的问题。副睾丸发炎的情形少见，但可能发生。
包围睾丸的皮之间可能聚集液体( 所谓的阴囊水肿) 。还有一种情形是隐睾症。在
胚胎的发展过程中，睾丸如何寻得自己的路，是一件令人惊奇的事。它们产生于肾
脏附近，腹腔内部。借由腹股沟管，往下移居到阴囊。如果这时的发展情形不完全，
睾丸可能停留在腹腔内，在腹股沟管中，或在腹股沟管之前。也就是说：虽然睾丸
也借由腹股沟管往下移居，但落在错误的地方。泌尿科熟悉这几种可能发生的情形。
然而，不管睾丸移居到何处，如果没有找到它该去的地方，体内的高温就会使得它
无法正常发展。隐睾症可以用药物治疗，有些则必须经由手术处理。精确的手术可
以把睾丸从错误的位置中解救出来，固定在阴囊内。在进行这类手术时，通常也都
会发现上述现象经常伴随着疝气。什么时候进行手术治疗，医学界并没有定论。一
般的共识是，睾丸应该在3 岁时完全移居到阴囊内。
    除了无法下降到阴囊之外，另外还有一种睾丸移动的现象。睾丸虽然会停留在
阴囊内，但偶尔会被提睾肌拉进腹股沟管内，这就是假性隐睾。这种情形并不严重，
不需要治疗( 但很多人因此白挨了一刀) 。
    在青春期，生理上的冲动可能会导致自慰的发生。有关这一方面，本书另有章
节叙述。不过，我要在这里就这个现象先做一些说明。自慰来自于生理上的冲动，
却不是生理的必需。在这方面没有感受到任何需求的少年人，不需要感到不安或觉
得自己跟别人不一样。此外，在正常的荷尔蒙状态下，夜里会不定期发生自动射精。
大自然自己会寻求必要的平衡。用手来帮它解决，其实也没有什么好反对的。无论
如何，男孩因梦遗而担心弄湿裤子的时期应该会渐渐过去。可惜，误解很常见，一
半由于父母的无知，另一半则是缺乏清楚的启蒙教育。
    这并不是说少男和少女不会尿床。对许多小孩来说，甚至到6 岁还尿床也是正
常现象。如果在6 岁以后还出现尿床，尤其是夜里尿床还伴随着频繁尿意的话，那
么最好还是让专业医师做个检查。这类的小孩需要帮助。从社会因素来考查，这类
小孩如果在朋友家过夜或去露营，他们的痛苦会带来不愉快和羞辱。如果尿床的小
孩没有接受专业医师的治疗，到14或16岁时都可能出现尿床问题，有的甚至会持续
到二十一二岁。尿床的原因可能是膀胱的控制机制尚未发展成熟，或是尿液在夜晚
的产量过高；心理的因素也应该考虑进去。最近，有关尿床方面的研究确定，这跟
遗传因素有关。
    再回到刚刚谈论的题目：自慰。许多少年和年轻人都会问，自慰的次数到底可
以有多少次。对于这个被多数人在脑海中提出的问题，并没有一个普遍而有效的答
案。一个健康的人如果饿了，他就会吃。自慰与自慰次数大抵也是如此。如果不是
出于生理上的冲动，只是因为嘴馋而去吃或是自慰的人，就忽视了身体的本能和身
体需求的规律。大自然给予了我们分寸，而每一个个体不一样。同时，我们应该要
知道，某些形式的身体控制或禁欲，不管是自我要求的适当饮食或自慰，都会带给
某些人舒适。换句话说：生理上的不安，不应该完全阻塞我们心理上的安宁舒适。
年轻人习惯，老年人行动。

                          迷恋，友谊与爱情(1)
    我想多谈一谈有关少年人的事。我们会经历所有的年龄层，但我们通常在很年
轻的时候会第一次相当迷惘地发现一种心情：迷恋。我爱你：I love you；Ich liebe 
dich——在所有的语言中，这句话听起来都是迷恋的。  话是这么说没错，但我不
建议把这3 个字到处宣扬。这3 个字经常是依说话者的意思而定。在波里尼西亚中
部，“我爱你”大概意味着“我要和你性交”。但是在多数的例子中，一个小男生
在初恋的时候对小女生轻声细语说一句：“我爱你”，这时候的他，根本不知道什
么是性交，遑论他敢提出这建议。
    在进入这个题目之前，先简短来段离题的说明。世界有3 大文明：西方文明、
伊斯兰文明和中国文明。我们这个世界一再受到大小战争、经济萧条、爱恨、嫉妒
和权力欲、怜悯与冷酷、理性与无知的影响。在这个猛烈的大海中，经常有新的改
变浪潮蜂拥而来。这些改变浪潮可以在宗教里感受到，也可以从我们这一章的主题
中感受得到。谈到这个主题，当然首先会想到男女关系( 我们都是这样被教育的) ，
然而很明显的，许多我们要谈到的感觉和过程，也会和同性的相处有关——不只本
章，整本书都是如此。因此，在谈到关系时，我宁愿只说“伴侣”，而不愿次次都
指明伴侣的性别。
    迷恋、爱情及其表现形式，在许多方面都受到文化的影响。在某些文化中，爱
情的理想形式是宽广而普遍的，较少针对某一个个体。在某些宗教团体里，爱，只
是针对上帝或众神。在西方世界，爱很早就开始了，而且当然是针对个体而起的爱。
小男生爱上邻家小女孩，乳臭未干少年爱上他的女老师，甚至有母亲对于儿子的照
顾近乎一种迷恋形式，其热烈程度足供恋爱中的男女学习。兄弟姊妹之间或堂/ 表
兄妹之间的迷恋，通常标志着那种心底第一次出现搔痒的感觉。还好，这种形式的
感觉往往昙花一现，否则今天许多人仍会坐在女老师怀里或是迎娶他们的姐妹或堂
/表姊妹。
    然而，有些形式的迷恋在任何年龄都可能发生，而且有时可能持续很久。不论
年纪，没有人躲得过丘比特的箭，也没有人是命中注定要迷恋的。安养院的看护人
员都知道，80岁的老先生和老太太在他们的生命中第一次谈起恋爱，不是什么不寻
常的事。古希腊人称“迷恋”为“马尼亚”(Mania，在英文里就是“痴迷”的意思
)不是没有道理的，这是一种被众神植入的精神疾病。
    丘比特的箭，确实是个美丽的比喻。一次精准的发射足以彻底改变世界。
    迷恋会突袭所有的人。它很难控制，或根本就不可能控制得住。在许多例子中，
迷恋的感觉极其强烈，以至于身陷其中的人会极度迷惘。如此一来，他们的思想与
行动当然会受到影响。在强烈的迷恋阶段里，很难理智地思考和判断，这会造成对
环境做出负面或轻视的反应，尤其是成年人( 甚至是已婚的人) 陷入此类情绪危机
时。从来没有经历过这种感觉的人，或是没有从书中感受、从交谈中认识到它的人，
倾向于认为，仓促爱上一个人是不稳定的情感，甚至是不可靠的情感。媒体有关这
类的报道多得不胜枚举。例如，美国总统肯尼迪和克林顿的政治对手一直在寻找猎
物，想要证明——证明什么呢? 基本上只不过证明了这两位先生在他们的生命中经
历过必要的迷恋阶段而已。为了打击这些总统或总统候选人，所想到的或是想不到
的证据和说明，都会引用上场。在英国，对挖出国会议员的爱情故事或王室对运动
的热度持续在发烧。20世纪90年代的比利时，政治人物的爱情故事纷纷出现在媒体
的头条。
    爱使人痛苦，流行音乐这么唱着。
    不错。一方面，热烈的迷恋会带来一种近似陶醉的幸福感觉，这种感觉往往会
使人在工作或学业上无法集中注意力，对于社会的接触变得迟钝，几乎无法克制的
冲动会盖过对世界的兴趣，所有的动作，所有的感觉，都只围绕在爱人的身上。另
一方面，爱人也使人处在一种几乎是沮丧的阶段。短暂快乐时光的下一刻是深深的
悲伤，而失望通常也造成沮丧。爱使人痛苦。因为热恋中的爱人无法控制情绪，或
控制力不足，会迷失在心神舒坦和伤心哀痛交错的混乱状态中。这些紧张与情绪爆
发的时刻，免不了会影响身体状况：看看一个热恋中的人，或是一个渴望爱情却无
法满足的人的饮食习惯就可知道。在大部分的情况中，这会导致没有胃口或消瘦憔
悴。不过，也有人的胃口反而变好，然后更容易感觉到饥饿。这两个阶段有可能是
规律地交替。两者都是压力征候，原因都可能是迷恋或缺乏爱情。睡眠困扰也属其
中的一个现象：做梦、睡不安稳、出冷汗、带着渴望醒来、在床上辗转反侧、痛苦。
我还可以举出许多其他的症状。
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    跟一个爱上别人的人相处，真不容易!
    大部分的人对于迷恋的现象经常掉以轻心，非要到原本的生活或环境受到影响
才知道情况严重。这时，人会发现，理性只是一个空洞的字眼；然而，在这样的情
况下，理性是惟一能够帮助所有陷入热恋者的东西。父母对热恋中的孩子以理性加
以谅解、校长对师生恋关系中的老师加以谅解、孩子对身处迷恋中的父亲或母亲给
予谅解等等。如果有人误解了迷恋，不懂得迷恋是怎么一回事，以及误以为该迷恋
是短暂的，这种双重误解会摧毁掉太多美好和充满希望的关系。
    科学家把迷恋跟身体特定化学过程放在一起理解，大部分的迷恋只是短暂的现
象。我想，若把一种迷恋就此视为某一种永恒的关系，也就是把另一项关系永远划
上句点，这是错误的。如果迷恋不是基于别的原因，那么它只是成长过程中的一个
阶段。即使对某些人而言，这个成长阶段可能到80岁才开始。
    我和我太太的关系相当融洽。但今天晚上，我竟疯狂地迷恋上另一个女人。我
该怎么办?
    我会建议你，动员你的意志力，尽可能压低你那份迷恋的感觉，并且不要向这
个女人展现你对她的迷恋。此外，我无论如何要你知道：请相信我，我保证你绝对
会陷入爱的痛苦中。但以你的年纪来说，就算你不愿意忘记，这也并不是无法克服
的痛苦。然而亲爱的朋友，火虽然可以熄灭，隐藏其下的火苗有时却可以闷烧许久。
然而，对年轻人来说，爱情的苦恼就危险多了，至少，当周遭的环境没有察觉、接
受和尊重他的时候，他会相当痛苦，尤其是有些年轻人会产生严重的沮丧，甚至导
致自杀。
    我经常看到成年人明显没有能力维持稳定的情感关系，结束一段之后，马上又
陷入对另一个人的迷恋。
    “成年”一词在这里并不准确。成年人经常生活在混乱的情绪之中，只不过伪
装良好。基本上，这样的人的自我和自我尊重都有问题。他们的迷恋对他们没有帮
助——一点小小的帮助都没有。当然，这样会妨碍正常的情绪发展，因此也会妨碍
他“成年”的过程。这些人必须愿意对自己进行深思，必须承认他们所处的情绪混
乱是多么的有害和无望。我担心的是，对某些人来说，自我深思是不容易做到的事。
在这种时候，心理专家或性治疗师的协助有时是相当有用的。

                          迷恋，友谊与爱情(2)
    另一方面，有些人可以说是情爱隔绝者，一种从来没有感受到心中骚动与不安
的人。他们在蝴蝶园中散步，但从未发现园中的幸福和痛苦。这种人大都和朋友保
持良好的关系，不过却有一点胆怯和保持距离。对于自己在别人身上察觉或观察到
的温暖与沸腾的感觉，他们感到畏缩。这种人存在于各年龄层，尽可能远离危机。
一般说来，这样的关系可以维持得相当好，但他们体会不到那种以感觉为重心的关
系当中的诸般起落。这并不是说这种人就无法接受温暖的情绪，而是说他们比较少
把这种空间留给伴侣，反倒是留给了别的寄托，例如音乐、艺术或是孩子。
    这样的人为什么从来不去追逐蝴蝶，原因无法确定。或许这些人天生情感的程
度比较浅，也或许是遗传的影响，或是基于在潜意识中发酵的某些经验，或者是所
有这些因素的总和。我们应该知道，某些情爱隔绝者( 幸好是少数) 会使得深爱他
们的人落入无尽的苦恼。
    再看看文化上的差异：在奈及利亚，这种人保证会比在西方适应良好。某些非
洲种族拒绝以感情为基础建立起人际关系，在这儿是容不下浪漫的。在这样的团体
中，尊重权威与隶属关系比较重要。这样的结果是，人际关系较常以冷漠为特征，
而比较少感情的结合。
    谈谈长期的关系形式：友谊、爱情、同事。
    我不敢对此骤下定义。也许可以用“化学作用”来理解迷恋，但无法以此来说
明友谊和爱情。此外，长期关系的形式和时间长度，因文化、时代精神与环境的不
同而有异。如果各位允许我做一个小小尝试，试着去找出一个接近的说明，那么我
要事先声明，这个尝试最多只能当做是一次谈话的开头——在爱情的学校里，不是
光有一张床而已，还有一张桌子，这样才能一起坐下来交谈。
    我想，当两个个体觉得相属的感觉是那么强烈，以至于两人一体比两个个体的
总和还要多，这时就可以说是爱情了。那是关于体贴、共同感受，以及平等的施与
受。这是关于真心尊重另一个人的自由。我不会说这是合而为一。爱情，只能存在
于两个互相尊重与彼此珍惜的自由人之间。追求某种形式的合而为一，可能会形成
强大的限制，对另一个人的自由造成极大的负担；在某种情形下，甚至会导致把自
我迷失在另一个人的身上，因而否定了自我。爱情的本质，是无法存活在这样的环
境下的。就这个观点来说，爱情远比迷恋要来得丰富和持久，虽然两者可以是同一
件事。处于迷恋中的人，对彼此的要求是绝对的，他们和别人隔离，互相拿掉彼此
的自由。在爱情中，则容不下一个人对另一个人的统治——不论是在日常生活或是
在情色、性欲中。如果没有平等相对，没有以全然的尊重来接受两人之间的差异，
是谈不上爱情的。
    就此，对于我们这个时代的男人来说，不是一个简单或理所当然的任务。这会
使得男人害怕付出，而这种恐惧，又会使得他认为爱情( 至少是我所描述的爱情) 
是无法得到，或甚至不存在的东西。在大部分的文化中，男人的地位都发展成对于
女人有一股强烈支配的权力感。一直到不久之前，亲密的接触还是由男人决定什么
时候开始又如何开始。男人决定( 在许多卧室内依然如此) 该有怎样的性行为。然
而，自从妇女解放，并且认识到自己的价值后，大体而言，女性愈来愈能共同决定
性行为的节奏。几百年来，对男人而言，性交与射精一直是男性雄风的证明，而不
是爱慕他伴侣的表现。但女人已经把性交与射精赶到次要的地位了。女人要求各种
形式的感性和亲密感。
    具有西方特征的共同生活方式和关系形式将会改变。婚姻制度被男人当成压迫
的手段( 当然，通常并没有像这里所写的那么邪恶) ，要求女人扮演炉灶和教养小
孩的角色。如果女人能在自愿与平等的关系中完成这些工作，这样的决定当然会成
就一个最佳的共同生活形态——但是，如果男人宣称有权依自己的方式去追求成就
感，男人就不能强迫女人接受这样的生活形式。只有平权才能喂养爱情以及有性爱
的关系。你现在会不会以为，我说得太夸张?
    不，绝对没有。不过，你可不可以进一步说明成就感、享受工作和性伴侣关系
中可能出现的缺失?
    在西方世界，男人在生产过程的所有层面中参与的比女人多，或许也得到较多
的乐趣——这对男人来说，可能是乐趣的来源。许多男人喜欢工作，喜欢创造绝佳
的成就，为的是获得地位、物质上的富裕，以及供养家庭。我向一位成功的律师询
问他对工作和乐趣的感受，他提出了一种绝佳的比喻：“我的性欲是辩护词，我的
高潮是胜利。”
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    这样的工作伦理，是会影响到伴侣关系和婚姻中的生活形式的。男人生活和创
造成就的方式，不仅显现在办公室或在商业午餐当中，也经常显现在床上。无数的
男人是在如同从事工作一般的情况中进行性爱的。他们想达成某些成就，最好是很
快就获得，很快就有结果。他们缺少感性；他们想像不到要拨出一些时间给伴侣，
这正是无数女人的渴望与挫折的来源。女人往往不敢说出口，或者只做一些胆怯的
尝试，因为男人确保了她和孩子们在物质上无虞。男人借着工作，让女人在心灵上
孤单。工作成就上的物质乐趣，使得情感生活无法符合女人所要求的那种健康和均
衡。然而，在不平等和不平衡的关系中还是可能存在着持久的感情，维系稳固的共
同生活。共同的兴趣与活动有多种形式，两个伴侣可从其中各自获得安定，以同事
或甚至是朋友的关系互相对待，例如累积财富、教养小孩、从孙子身上再次体验青
春。不过这一切跟我所乐于形容的爱情几乎全然无关。
    我不得不说，对此，你有一点理想化的倾向。
    为什么不能呢? 爱情是一种理想，许多人在心灵和性能力上都存有这份理想。
在性权力愈见滥用与误用的今天，大家应该偶尔想想我说的这一句话：爱情是一种
理想。
    这最容易在婚姻中被掩盖。
    这有可能。婚姻制度愈来愈被质疑，愈来愈受到考验。自从妇女解放运动以来，
西方的婚姻观很明显而迫切地需要检讨。我认为，应该要在理想爱情的基础上追寻
一种新的对于婚姻的评价。因为，如果说爱情是母语，那么婚姻毕竟是其诸多方言
之一。基本上，我们在哪一种共同生活的形式中体验到爱情是无关紧要的。还好我
们愈来愈能看穿那些不重要的问题。不过，必须承认的是，这需要一段很长的时间
来对抗并扫除已存在数百年之久、且建立在权力之上的两性不平等。
    何时才能赢得这场战争?
    当男性阳具敢于从阳光中的睥睨退出，进到朦胧的黄昏，显现出真实的自我，
表露它的脆弱、敏感、慷慨和软弱时，胜利就会来到。只有那时，平权的爱情才有
可能，只有那样，才有自由。因此，我们也必须在共同生活的形式中追求平权。我
们必须为异性伴侣( 或同性伴侣) 创造同样的条件和可能性。在我看来，同性恋者
在争取社会的认同时，必须用不同于异性恋者共同生活的社会形式来实现他们的伴
侣关系。假如同性恋者接受了异性恋者的社会生活方式，这无疑是个侮辱，而非胜
利。

                             上帝是男的(1)
    在几千年来的人类性史上，有一项有意思的事实：大型宗教的决定性角色。在
上一次的谈话里，你提到男人的性统治权，谈到这种权力如何阻止了女人性欲的解
放和展开，而且还继续在阻止；谈到它如何阻止人们接受自由和平等的爱情。这里
并不适合从历史的角度大幅描述数千年来宗教和人的性欲是如何相互对待的，不过
倒可以说一说几个比较大的线索。
    谈到爱情，事实上必须涉及宗教。这是没错的。几乎在所有的伟大宗教或教派
里面，爱
    情都被视为主要课题，只不过是呈现的形式不同，教诲的形式不同。在这些宗
教教诲中，女人通常只能得到安慰奖。我们可以说，一神论的宗教，赋予女人一个
特殊的次要角色。上帝是男性，全能的人是男性。上帝( 男人) 代表权力、创造、
审判和父亲。
    从宗教思想跳跃到人的性欲，并不难。上帝是造物者，它以它的形象和对照来
创造人类。人类是生活在关系之中并持续创造的生物。性行为意味着一次亲密的关
系，生命完全是在《圣经? 创世纪》所订下的路线中被创造出来：“它造男造女。”
很明显的，男人是先被创造出来的；所以男人应该统治女人。我们听到耶和华在《
创世纪》对女人说：“你必恋慕你丈夫，你丈夫必管辖你。”说得很清楚，而它是
人( 男人) 所写下的，当然出于强大的社会文化因素。在埃及之前的犹太社会，男
人常以字面意义来遵循上帝的意愿。性可说是毫无限制地被允许——不管是结婚前
或结婚后、婚姻之外和数个女人、或嫖妓、或同性恋。在埃及之后，两性关系出现
奇特的翻转；性别之间出现一条明显的界线，所有直接或间接和性有关的事，都成
为禁忌。父亲不再能够全身赤裸出现在儿子面前，小便时不可触摸阴茎等等。除此
之外，那时候的犹太人还相信，女人只是一种供男性精子在其中成长的孵化箱罢了。
这一切，基本上可归诸生理知识的缺乏，却始终牢牢根固于法条和传统中( 那时候
的人根本不知道，携带卵子的女人和携带精子的男人有着同等的地位) 。这一项误
解，对女人的地位产生严重的后果。
    基督教就某种意义来说是犹太教的延续。在基督教里，使徒保罗把情况弄得稍
嫌极端了。他极力宣传禁欲和放弃享受，欢愉被视同撒旦。性交是上帝的委托，目
的仅在于生殖。如果生殖不再是必需的，或者是不被人渴求的，那么阉割就会被接
受，当做生活在上帝精神中的手段。保罗直言不讳地向人传讲，说男人不是因为女
人才被创造出来的，情况反过来，女人才是为了男人而被创造出来的。女人必须沉
默、忍耐。我们不应该忘记，直到今天，保罗的说法对于基督徒的性观念还有不可
低估的影响力，尤其是在教会的阶层观念中。
    对于保罗及其追随者来说，性行为当中的色欲是魔鬼的杰作。这类说法的后果
令人不寒而栗。男人与女人还是会在身体上有接触，即使是保罗也无法改变分毫事
实；然而，真正的乐趣却被压抑了。多少人的性行为是在躯体之间隔一张被单，借
着性器官的泄出而完成；或者是在一条在性器官处有一条细长开口的裤子里解决。
惟一没有办法阻止的是，男人从过程中得到高潮。这样子只会强化他的优势。在公
元7 世纪，索桑(Soisson) 的宗教会议以绝对多数的男性票数决议：女人只拥有跟
动物一样的灵魂。
    天啊!
    就是这样。这个思维到现在都还有重大意义。也是出于这些观念，罗马天主教
的高层不让女性担任牧师或执行一些基本的宗教活动。今天，这些话听起来稍有不
同，因为说得婉转；各式各样的后门都会被打开，但大门一直是关着的。我必须补
充，基督教中某些基本教义派以个人的完美来证实人的尊严。不过，男性生殖器的
支配地位已然根深蒂固，而还有罪恶感加重了问题：性是邪恶的，女人再度成为罪
的主犯。真不知道是哪种毫无意义的罪恶感造成了这样的观念。
    我想，今天还是有虔诚的基督徒很难自在享受性爱吧?
    视情况而定。有愈来愈多的基督徒把价值观回归到原初，回到基督的话语——
而这些，据我所知，跟保罗的个人观点没什么关系。
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    那么，压抑性欲和憎恶性欲，是从哪里来的观念?
    毫无疑问，基本上是害怕女人，害怕她的引诱和纠缠。男人在潜在意识里认为
女人是天生具有支配性的，所以必须统治她们，不计代价，必要时还要用暴力和压
迫。女人和她的阴道考验着男人的理智。奥古斯丁曾说，性行为意味着鄙弃理性。
因此就出现了一个概念：一个理想的、未受玷污而受孕的，亦即所谓没有性经验的
处女母亲玛利亚。以极端的禁欲来呼应保罗一派的人，又另外带来对于被阴茎主宰
的畏惧。高潮是绝妙的时刻，在这个时刻，没有任何的自制。在精神与躯体对立的
二元模式中，只有精神具有价值，而不让精神受到生理的攻击；受到驳斥的不仅是
性，还包括温柔、爱、色欲等种种把理性与心灵变成流沙的东西。

                             上帝是男的(2)
    回教的情形又如何? 凡与女人有关的，在回教和在基督教都没什么不同。男人
在女人之上。回教的真神把男人变成造物的国王。在严明的回教世界里，女人在政
治上没有影响力。某些国家甚至不准女性驾驶汽车。不过，回教并不谴责性行为。
刚好相反，回教敦促男人要满足妻子肉体上的渴望。
    那么去除阴核又是怎么回事? 那不是性压迫的方法吗?
    没错，数百万女人的性快感的最主要来源是阴核，但常以残酷的方式切除。在
回教社会中也有这种事。在这些社会中，女性的性快感被拿来与不忠放在一起，这
对男人来说是一项严重的侮辱。不过，这件事和回教毫无关系。戴头巾也不是回教
的规范，反倒要追溯到保罗的规定。后来，公元3 世纪的基督教作家铁土理安(Tertullian)
大力护教，并宣扬禁欲观，进而扩大了这一类的规定，他要求所有女人戴面纱。今
天，在村中的教堂做礼拜时，还可以看到年纪稍长的妇女戴帽子或其他盖头的东西
；并不是因为天气寒冷，而是因为保罗要她们这么做。
    一般说来，女人一直在忍受这些，而且某些情况还维持至今，这岂不令人费解?
    这可以由男人在生理、社会、政治和宗教的统治地位来解释。几百年来，教会
里的男人统治着世界，宗教法庭协助刑法的审定和执行，官方则从旁协助。今天，
在一些基本教义派的国家，没有遵守冷冰冰的性行为规范的人或是稍有偏离的人，
就冒着要接受严厉惩罚甚至是死刑的危险。但如果强迫女人服从男人或戴头纱，就
简单多了。为什么那些被压迫的女人，生活在极端敌视女人的文化中，还一直对压
迫她们的宗教和教义保持忠诚? 这些宗教和教义可是巩固了她们的受压迫啊! 这个
问题对我来说一直是个宗教上的谜。这确实是一个巨大的矛盾，一方是生殖器的权
力渴望，另一方是女性的神秘。
    你告诉过我，不久前你曾经拜访过几个巴布亚群岛的种族。由于我了解你的好
奇心，我想，你不仅在那里寻找阴茎箭袋，以增加收藏，应该还收集了一些有关原
住民性生活的资料。
    当然啦! 我有幸和一位巴布亚酋长畅谈他的性经验。那里的男人和女人分开生
活。白天，他们有各自的住处，晚上则分别睡在自己的小屋。在巴布亚，女人只是
一件物品，可以拿来和猪互相交换。男人拥有的猪愈多，他对女人的权力要求就愈
大。不过，他并不和他的财产睡在一起。每当他感到有性的需求，傍晚烤过马铃薯
和肉之后，他就会给白天选出的太太一个暗号，他就会睡在女人住处的出口。到了
晚上，男人就离开男人的住处，示意要她跟他走。然后在月亮的窥视下，进行一场
短暂、有力的性交。亲密的感觉和感性对他们来说是完全陌生的。
    真可惜!
    透过我们西方的眼镜来看，当然可惜。不过，我宁愿不去打扰这个团体。他们
所经历的，可能会步向一项我们不知该如何开始的发展。在一些西非的村落中，村
篱笆内的男人和女人相互隔开。那里有一个奇特的现象：女人在她们的住处组织自
己的宗教团体，完全独立在男人的权威之外。那是自主与自由的明显形式。然而，
这些敏感的环境现在却正遭受西方宗教的入侵，有被摧毁与空洞化的危险。皈依常
意味着败坏。
    我在印度或尼泊尔的寺庙注视着浮雕和铸像时，我想到，那里的女人在性方面
比僵化的基督教或你刚刚形容的巴布亚村落更自由。
    这样说也对，也错。在印度，女人从公元2 或3 世纪开始就完全不受她们男人
的约束。她是被支配的，但她在服从之中还有要求性满足的权利，这一点可以在情
色手册《卡玛苏图拉》(Kamasutura)内读到。在保罗之后，基督教把男人的权力和
性的低价值与女人的性压迫连接在一起。这一点获得众家高级神父的支持。但这在
印度与某邻近的国家中是看不到的。在印度庙宇最外面围墙上的铸像，让进庙的访
客看见性行为的各种变化；访客进了庙，就可以把这方面的需求抛开。我曾在尼泊
尔亲眼看见各种被视为正常与自然的性行为。西方的性与这个欢乐和透明的庆典相
反，几百年来像是处在一个黑暗的夜晚里，一个僵硬、痛苦、惧怕和罪恶的长夜。
    今日的情况不再这样了吧?
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    一直还是这样。即使到了今天，罪恶感与有罪意识仍然对性与情色造成很大的
伤害。我说过：过去还一直活着。不过，迹象显示，男男女女已经不再屈服于这股
压力了。哲学的和宗教的规范已经不再普遍适用。遗传的基础( 意即所有的人都追
求快感与幸福) 逐渐获得承认。除了一神论的宗教与其他的宗教信仰之外，各式各
样的新潮流如雨后春笋般出现。这或许是一个讯号，表示在现存的宗教中，男人和
女人在他们真实的遗传基因里并没有真正感受到解放。他们在快感和惧怕这两个情
绪沸腾的极端中，愈来愈觉得孤独。因此，在平权的基础上，他们正在迈向个人化
和对生理格外有意义的自觉层面。大部分的宗教信仰特别排除女人的基本需求，甚
至是硬生生的否认。传统的对于人所持的观念，以及世界观，几乎都是由男人设计
与印上特征的。男性荷尔蒙和女性荷尔蒙把两性引导至不同的方向，这又有助于两
者经历不同的经验模式，自觉层面和感情。
    两性的大脑功能也是不一样的。自古以来，身体结构和身体功能的差异，导致
女人无法发现( 就另一方面来说是不允许去发现) 她真正的本质。不过，在这方面
已经发生一项明显的变化。社会层面亦同。为了尊重女人自己决定该如何完成母亲
的角色，并认同她的选择。我们认识到，在社会文化变迁的今天，母亲这一个角色
已不再非要有模范不可。新的共同生活形式已经产生。但在物质化的西方社会依旧
隐藏着一些障碍。因为这个变迁的社会由新的神统治，它们不再居住于奥林帕斯山
或天堂，而是住在银行的摩天大楼里。钟摆摆向了另外一边，神秘主义消失了，但
惧怕存活了下来。此外，在这个追求成功、权力和金钱的世界里，可察觉到更多的
不平等，而且不再是像以前一样以男人对女人的方式在对立，而愈来愈建立在男人
/男人和女人/女人之上。
    你觉得悲观?
    不，一点都不会。有这个钟摆运动可能不错。我所希望的，以及有时敢于梦想
的，只不过是发展出一种净化作用，在这个作用中( 也透过哲学和宗教思潮) ，男
人和女人的真正本质会得到尊重，并因而创造出先决条件，让每一个人用他自己的
哲学或宗教做出决定，去察觉属于自身的幸福和快感。或许，关键就在于自由和尊
重。

                             我也是女人(1)
    人：男人- 女人。上一次的谈话，听起来有点像狮身人面兽斯芬克斯的谜语。
因此，几个礼拜后，我坐在库赛特家的花园，进一步与他畅谈。暮色逐渐映上绿叶，
他递给我一杯红酒。我问他，他是不是真的支持这种男人- 女人- 人的想法。他回
答的口气很坚定：“当然，我也是女人。”就这样，我们在花园边一起欣赏夕阳西
下。
    我可以把你这种想法归为诗意的表达，或是诙谐、讽刺的说法吗?
    绝对不可以。我很清楚我在说什么。
    那么，你的意思究竟是什么?
    我大力反对以二元对立的角度，从生理形态去分出男人与女人这两种性别，并
加以等同看待。我反而想要表达一项观念：我们并不是二选一，不是男人就是女人，
其实我们每一个人都是“男人- 女人”。自女人从男人中被创造出来之后，自夏娃
从亚当的身上被创造出来，就产生了人类的角色模式和性别差异；对于无数的部族
和文化来说，男人和女人的发展，就是以这一个创造的故事为核心的。人类学家证
实：人类实际上是来自于一位远古的母亲。这里要看的是几千年来人类对于这个创
造的故事的想法和文字记录。因为，这些想法与观念所造成的结果，仍然对于现在
的我们有所影响。
    在这个创造的观点中，第一个人是个男人。
    正是。第一个人是一个“男的”人类。本来，这个男人是创造生命的。自夏娃
从亚当的身上被创造出来后，产生了一个与男人互补的人：一个女人，她从男人那
里接收了生育的能力。自男人和女人在身体上有差异，亦即有了生物性别的不同以
后，就产生了性别差异。
    此外，在这个最早期的阶段，血亲近交显然还不是问题。虽然《创世纪》中没
有明确说明，但从内容观之，全人类都来自于该隐、亚伯两兄弟及其姊妹之间的受
精。
    受精卵在母体内的最早期发展阶段，从生物学来说，男人和女人是合而为一的。
一直到若干基因对性别染色体发生影响后，胚胎开始发展成雄性或者雌性。假如胚
胎发展成雄性，其雄性的荷尔蒙会让胚胎中的女性结构萎缩。这表示：虽然在生命
的一开始，男人和女人表面上是合而为一的，但基因和荷尔蒙的作用让他们发展出
在生理与生物条件上不相同的个体。因此，从纯粹生物学的角度来看，你不会听到
我说我也是一个女人。例如一个女人有生产卵子的可能，男人则生产精子。生物学
上的女人自有其特殊性，男人也一样；这两者绝不可能同时存在一个人的身上。
    生物性别上的特性可能完全翻转吗?
    这到目前为止是不可能发生的。某些性别特征虽然可经由外科手术将之改变，
那却无法改变性别的基本差异，最多只能改变显现性别的特征。可以把乳房切除，
也可以去除女性的性器官，并且可以在这个部位创造一具阴茎和移植人工睾丸。以
人工的方式，人可以适应阴茎的固执，甚至可以安装人工肢体。
    所以，这是一个男人?
    对，在外表现出来是如此。此外，借由荷尔蒙的配制更可以让外形显现出男性
的特征，可以刺激胡子的生长，甚至可以改变声音。然而，在此有一个巨大的、基
本上的“但是”：一具可射出可造成受孕的精子的阴茎，是无法以人工方式制造出
来的。所以：不是男人。
    那么反过来，从男人变成女人，又如何?
    可以把阴茎和睾丸割除；可以制造出能让阴茎进入的阴道；通过施打荷尔蒙，
可以让乳房长得很漂亮；可以改变头发的成长……这样子改变以后，我几乎要说：
在生理基本构造方面，这个人很像很像女人。不过，再一次有基本上的“但是”：
这个外表看起来像女人的人不可能制造卵子，不可能怀有小孩。亚当和玛利亚这两
个神秘受孕的例子，很可能是她们那一型的第一个，也是惟一的一个。在这方面，
我顺便提醒你注意欧洲文化史的一个奇特谬误：在很多绘画中，包括范埃克兄弟(Van 
Eyck) 的《上帝的羊》，都把亚当和夏娃画出肚脐。他们是不可能有肚脐的，因为
他们不可能通过肚脐和母体连接在一起。 
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    我从来没有注意到这些。显然，我的艺术史教授也没有! 不过，综合而论：从
不同的观点来看，男人和女人之间在生理上的差异是根本的，而且是无法翻转的?
    正是。然而，在这一个基本差异的范围内有几种层次。就生物学来说，男人和
女人的极端原型之间的差异并不可观。次级的性特征，如脂肪堆积、乳房、毛发生
长、声音等等，在男人和女人的身上有种种可能，以至于有些男人和女人在外表上
实在是相当类似，而有些却又显现出天壤之别。幸好，在绝大多数人的身上，可以
确认非常典型、漂亮和吸引人的差别，因为正是这些差别形成了两性之间的吸引力，
并成为这种类型的动力。
    这样很好。但是你指出，男人的基本和次级性特征只是偶然，你有3 个漂亮的
女儿，你的胡子长得很奇妙，你有一双让沙滩上的游客忍不住偷看的美腿等等。可
为什么你说：你也是女人?
    因为根据定义，人，男人、女人，都是具有理性天赋的哺乳动物，除了生理结
构不同以外，还拥有各自的心理，这心理被标志为性别认同的泉源。

                             我也是女人(2)
    这是指我们对于自己的感觉? 可以这么说。但很难用言语来表达。因为，我们
所认知到的性别认同，是跟一连串难以证明的影响有关系的。大致可以分成生理和
心理的影响，这些影响当然又视每一个发展时期而定。
    比方说，成长中的少年会在他男性的躯体内感觉到原始的不自在。
    没错。生理上他是一个男人，人们认为他会依男性的角色模式过生活，然而实
际上他认同的却是女性特质。在女人的身上也可能产生这样的角色翻转。我们甚至
可以扩大来看：所有人的身上都可以发现不同层次的这种男人- 女人和女人- 男人
的角色翻转。这个男人和这个女人是想像中的人。我们每一个人是男人和女人的混
合体，基本上，每一个人在自己的感觉当中都是一个雌雄同体。因此，我可以很平
静地宣称：我也是女人。
    从文化的意义来说，这听起来却是相当不可信的。
    很可惜，你是对的。尽管男人和女人在生物角度下的价值是相同的，但是两者
在文化上的地位从来不曾相等。在人类进化的初期，女人在社会模式中扮演决定性
的角色。她拥有许多权力，因为她相当重要，首先她是采集者，然后是食物生产者。
我们后来的进化过程出现了道德，却是以父权为标志，带着男人在社会、文化和经
济地位上统治女人的特征。男性支配的历史虽然有高有低，可是对绝大部分的阶段
和社会来说，男人几乎在所有的领域都扮演决定者这个角色，并且常常被女人或自
愿或强迫地加以证实。埃及女王哈谢普苏(Hatschepsut) 是一个特殊的例子，她统
治了一个新帝国长达22年，就一个女人而言，实在是相当长的统治时间。但是她有
一个奇怪的要求：画师在画她的画像的时候，她绝对不允许他们不为她画上胡子。
可以想像，画了胡子是要减轻她男性臣子的痛苦，因为他们被一个女人统治。
    除了若干较小的母系文化以外，人类的历史是一长串由男性统治而女性受压迫
的岁月。在我们相当重视的希腊文化时期，女人的地位甚至降到比奴隶还要低。尽
管许多男人在战争中牺牲，但像雅典这样的城市还居住着八成的男性人口。很大一
部分的女婴被视为无用之物而被除掉。在这段我们所谓的民主萌芽期，民主纯粹是
男人的事。别期待事情很快有所改善，因为一直到第一次世界大战之后，才在西方
世界引进妇女投票权，比利时甚至推迟至一次大战结束30年后的1948年。
    这项男性的优势到底是从哪里来的? 女人对我们做了些什么吗?
    哲学家对此提出一个有趣的解释。在希腊世界里，女人的地位在所有社会相关
领域的全面恶化，伴随着一项重要的哲学发展：自主性和抽象思考能力的发展。依
附于事实的知觉，被抽象的思考取代，也就是抽象思考开始从所谓可掌握的概念中
解放出来。在这个发展的范围内，女人被视为可掌握的、具体的、自然的；因此，
女人被当成阻碍。换句话说：她并不是真的重要。她也不能与男人一起思考，她们
只能胜任怀孕和稍微教养小孩这样的工作。亚里士多德及阿奎那先后以精彩的思考
来提出女人负面的形象。柏拉图则相反，他的哲学模式中给予女人一个位置。
    这就离雌雄同体的亚当相当远了。
    在犹太教/ 基督教的传统中，亚当实际上同时既是男人又是女人。亚里士多德
和阿奎那却认为女性是世俗、污秽、低价值的象征；认为女人的本质违背抽象、宇
宙的思考。男人的惧怕被投射在她的身上，灵魂枯萎在世俗的、粗鄙的和可掌握的
存在中。男人的精子是生命。一定是因为女人的存在，才造成了男人的弱点，也才
能解释男人为何有弱点。
    今天，许多人的想法并没有太大的改变。
    这些观念依然以不同的形式继续传染病毒，并且受到一神论宗教律令的支持，
透过科学的发展、大自然的征服，以及认为理性( 归属于男人) 战胜无知( 以女人
为代表) 的论点继续蔓延。
    哲学就到这里为止。接下来会怎样呢? 因为仍有迹象显示，男人和女人开始承
认他们具有同样的价值，而这一个同值地位也获得认可。尽管亚里士多德那样说，
尽管2000年的基督教那样教诲，但今天有愈来愈多的男人说：我也是女人，而女人
说：我也是男人。
mpanel(1);
    惟有透过相互认识与理解，我们才能和谐地共同生活。事实上，有迹象显示，
我们在这方面已经有进步了。文化的未来节奏将会由混沌以及一种秩序的形式所决
定，而这种秩序会被微小的影响和推移决定其演化。混沌带来一个复杂的网络，在
其中，可察觉和不可察觉的现象共存，图像式或抽象的思维方式并用，情绪智商和
智力智商齐头并进，理性和自由共生、善与恶共治。在这个网络内，我们遇到自己，
也遇到别的男男女女，出身相同，却也不一样。这项发展可能会朝向一种新的文化
形式，在其中，我们的思考和行动并不受人类生物外在条件的束缚。最后，全世界
的人终于逐渐理解到，女人的角色远超过某些特定的社会功能，她们的角色对人类
来说具有根本性的意义。

                                差异(1)
    隔天，我用传真机传了一页简短的信给库赛特。
    亲爱的朋友：
    你和我或许可以同时是男人又是女人，然而，男人和女人之间不是没有差异的，
对吧? 有这样的差异是何等幸运啊，因为差异毕竟解释了两性吸引力的来由。还不
止如此。整体来说，为什么男人比女人更具攻击性? 为什么男人在生理上比较强壮
?女人的脑容量真的比男人的小吗?为什么女人比男人更容易处理情绪? 可以拿女性
的阴道和我们的阴茎相比较吗? 总之，我很愿意在你的花园和你聊一次。这一次不
再谈男人或女人，而是谈男人和女人。你同意吗?
    不到一个钟头，我收到我自己原来的传真，尾段加了一段手写的补充：“花园
里变冷了。我们可以透过玻璃来欣赏大自然。星期六下午我有空，摆好两张藤椅等
你了。”
    没错，天转凉了。然而，苍白的太阳在冬日里温暖了那块阳台型的狭长花园。
在这个美好的环境里，我准备了问题：
    在客观条件上，在身体上，男人和女人都有一长串的性别差异。有人告诉我，
随着年纪增长，有些人会出现所谓的相互增长。例如，老男人开始形成乳房，毛发
变少，而上了年纪的女人可能开始长胡子，声音变深沉。或者是老女人的阴道变大，
而老男人的阴茎逐渐变小。有这种事吗?
    在谈这个问题之前，我先回到一开始的地方。我们说过了，基本上男人和女人
是一样的。要不是女人的卵子有两个X 染色体，男人有一个X 染色体和一个Y 染色
体的话，两者是拥有相同基因，可以成长为同样生物类型的。Y 染色体上的惟一一
个基因使然，个体于是成长为具有男性次级性特征的人。在这个过程中，非常重要
的是腺体生产的荷尔蒙。胚胎面对荷尔蒙的那一刻是决定性的一刻；不仅涉及次级
性特征，还关系到个体的生理特性。在男人方面，睾酮有性荷尔蒙的作用，在女人
则是雌激素。但是非常重要的是，男人身上有这两种性荷尔蒙，女人也是，但因量
的不同而形成不同的作用。你刚刚所提到的老人的变化，正是男性荷尔蒙和女性荷
尔蒙之间的平衡起了变化。在年纪渐大的男人身上，睾酮的量会轻微下降，至于女
性荷尔蒙会增多。这会表现在次级性特征的改变上。年纪较大的女人，情形刚好相
反。换句话说：随着年纪渐长，每一个女人会变得多一点男人气，而男人会多一点
女人味。
    在胚胎阶段，男女是以同样方式发展的……
    ……那之后，经过一个分化的阶段，等我们一老，便逐渐且不可避免地重新接
近这个相似性。我认为，另外一个原因是，为什么基本上在涉及人所处的精神状况
方面，以及从生理学来说，谈人类时讲男人- 女人是较正确的，而不是过度突显出
两者的差异。
    我同意你的说法。不过不管如何，差异就是在那里。一般说来，男人不是比女
人更具攻击性吗?
    在美国，曾针对怀孕末期接受施打类似睾酮以避免流产的妇女所生下的小孩进
行研究。结果证实：这些妇女所生的儿子，明显比其他男孩更具有攻击性，所生下
的女儿则显现出类似男孩子的攻击行为。所以，荷尔蒙会影响行为。然而，若把男
女间的差异完全归咎于荷尔蒙，是很有问题的，因为教育和社会文化因素也会大大
影响行为。不过，我们可以小心指出一些差异。男性的支配行为是动物天生的本能。
基因物质配置给男生较大的肌肉单位和较粗的骨头。男人也是很明显的较具攻击性，
较能忍受危险，设想计划的时间也比较短促。他的目光锐利，以成就为取向。这一
切，使男人在远古时代注定要猎取。由测量得知，男人的情况很极端：他们不是躯
体很长，就是很短。同样的结果也可在智商测验中得到：有愈来愈多的天才是男性，
但也看到愈来愈多男性蠢蛋。他们在相当专门的领域知道得相当多，他们是疯狂和
自私的。女人在社会关系的领域比较能理性思考，表现也较佳；在男人长时间不在
身旁的期间，女人似乎可以发展出较佳的社会技巧。
    我光从经验就知道，女人的聪明程度不亚于男人。如果女人的脑容量比男人少，
那么荷尔蒙或许也影响大脑的结构和功能?
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    有关男女大脑的差异，目前研究的结果非常有意思。我最好不要在这里深入讨
论大脑结构本身，那不是我的专业领域，况且也离题。不过，事实上，两性的大脑
的确呈现明显的差异。你知道吗，脑皮质处在大脑的外围，在头盖骨的下面；男女
在这一个区域有相当显著的差异。我知道几个例子：男人在说话的时候，只利用两
边大脑的一边；用右手的男人需要左边大脑，这里也是男人分析思考能力的所在。
男人把右边的大脑用来把空间结构化。相反的，女人在说话时是利用两边的大脑，
因此，在女人的脑部，连接两边大脑的胼胝体发展得比男人好。结果是，女人登载
资讯和解释资讯的能力比较强——这是我们概略所说的“直觉”。女人很明显也比
男人更能察觉出微妙的感情讯号。因此，我们通常可以确定，女人跟人交际的弹性
比男人好。男人或许拥有较大的脑容量，但我们可以说，他们只利用了这项潜力( 
依不同的任务) 的一半。正因如此，他们比较能专注，并有能力进行抽象思考。或
许男人因此大体上在数学及其相关能力如作曲等活动上的表现较佳。另一方面，他
们在一个明显属于情绪的环境中感觉较不舒适，尤其明显不适合把情绪和口语表达
联结在一起。
    很有趣。不过，我认为，我们不应该用太狭隘的眼光解释这些特性，它们不是
以同样的方式显现在所有男人和所有女人的身上吗?
    困难就是在这里。为了不产生误解，我每一次都必须马上补充说：我们在这里
谈的是平均值。我认识口语表达能力不佳可是棋下得很好的女人。我也认识异常多
愁善感、脆弱，但创造力丰富的男人。不可能是截然二分的。有创造力的艺术家的
脑皮质的发展，会不会是异于正常性别模式的发展? 我很可以想像，属于一个艺术
家的典型、有时可说是预言能力的直觉，以及他转化问题和人际关系的细腻体贴，
很有可能是左边大脑特殊发达的结果；某些男人在此可能远超过女人的平均值。
    在另一次的谈话里，你曾提到边缘系统。这一个系统在这里扮演何种角色?
    边缘系统并不是位于大脑的外部，而是在脑内部的深处。荷尔蒙协助参与它的
许多功能。例如男人较具攻击倾向的原因就在这个边缘系统。它也操控着性本能和
许多生命必需的功能。边缘系统中的一个区域是丘脑下部，这是性科学愈来愈注意
的区域。女人的丘脑下部不仅发展得比男人的要好，有研究人员尚且宣称，同性恋
者的丘脑下部明显大于一般男人。再者，它很有可能是在出生之前就已经确定的要
素，而那又与荷尔蒙在某特定阶段中的加速发展有关。
    几天前我看了一部大自然的电影。那部电影再一次说明了为什么大部分动物的
性冲动都只限于一段相当短的时间，而在其他的时间，它们不会浪费任何力气在那
上面。性冲动的起落和它们的繁殖本能相关；只要雌性动物没有发出可受孕的讯号，
雄性动物是不会使劲儿的。反观人类，许多小男人日日夜夜努力，有时到筋疲力尽
为止，忙着处理性事。很明显的，男性的性冲动没有大自然的阻力。难道女人的身
体在繁殖方面没有设置什么指示标记吗?
    从纯生物学的角度来看，当然有。因为女人只有在排卵时才可能受孕。不过，
女人在排卵期间没有感受到性冲动明显上升。在哺乳类动物中，只有人类的女性是
这样。在灵长类中，女人是惟一属于隐秘性排卵的。她处在可以受孕的情况时，她
自己感受不到任何不一样，也不会显现给可能使她受孕的人。这一个显著的特征不
是偶然，而是演化的结果。
    本来，男人跟女人一样，都想让自己的遗传基因大量流传给后代。或许在最开
始的时候，女人是根据机会让“最棒”的男人施孕；但她很快发现，就算有很多能
捐出精子的人，也不见得对她的后代有帮助。大体说来，一个只对她忠诚并和她共
同教养下一代的男人，才能提供理想的生产机会，以及维持她幼儿的生存。而这个
男人则是要确定，他养的是自己的骨肉血亲，而不是邻居的孩子。此一利益的组合，
导致女人隐藏了她的排卵，并把性行为和生育分开。甚至在明显无法受孕的阶段，
例如月经期、怀孕期和停经期间，也是可以行性行为的。不受限于繁殖的、消遣性
的性行为，是天生的。借由这种方式，女人可以长期缚住她的精子供应者。

                                差异(2)
    女人通常具有清晰的高潮感，有一个性欲的高点，不少女人可以在一次性行为
中获得强烈并且重复多次的高潮。这就显然造成了一种生物刺激，会促成能够预知
其报酬的性行为。在人类方面，性冲动绝不是只为了繁殖而已，看来还有在纯粹生
理基础上想要成双成对的动机。若干宗教认为性行为单单只具有繁殖功能，但这种
生理上的理由并没有多少说服力。
    在情绪层面，男女之间是否存有差异? 你身为一个男人和一个专业医生，从经
验来看，你会不会认为这方面的差异在性行为当中占有很大，或甚至是决定性的意
义?
    再一次说明，这方面我谈得很小心，很保留。首先，我们有一个限制，那就是
不管我们多么在乎女人，多么能体会她们的立场，但我跟你毕竟都是男人，因此，
不可避免会从自己的角度来谈。第二，我一再强调，我们谈的是平均值，而没有考
虑到无数的个体特征。不过，要承认的是，就我对女人的个人经验和接触女患者的
经验来说，我相信，我多少可以辨认出一些一般的趋势。
    我认为，最重要的是——就像女人一次又一次证实的——男人通常觉得当男人
很难。有些男人甚至无法以言语来表达自己的感觉，没法像女人那样能清楚表明自
己的感觉，而只能用一些恐已绝迹的陈腔滥调。男人是一种封闭体系，因此，他很
明显无法区别“情绪的”表达和“情感的”表达。因为男人( 不管自觉或不自觉) 
通常会感觉到无法充分满足女人的基本需求，因此，基于他的无能，他经常不得不
表现出支配的行为。借由在社会或文化生活中的认定，他更强化了这个支配性的行
为。于是，一个恶性循环就形成了。由于必须在社会上投入大量时间才能有所成就，
这会引起生理和心理的疲劳，于是在面对女人时，男人又有了一个不深入探究女人
情绪需求的新借口。如此一来，两性关系会逐渐黯淡。除此之外，我们发现，女人
在性关系中愈来愈不满足于只当一个被动的角色。她愈来愈清楚表达出自己的期望，
而一旦遇到能认可她的需求并加以满足的男人，女人会变得愈来愈开放。我不必再
赘言，说女人在性的领域比男人更少以成就为取向；对男人来说，成就通常比感受
来得重要。
    从问卷和统计可以得知，阴茎的长度对女人来说通常不那么重要。
    后面的章节对此会有详细讨论。不过，现在我就可以告诉你：男人应该清楚了
解到，如果一个女人嘲笑你阴茎的大小，那么保证你的阴茎一切正常，有问题的是
你们的关系。相反的，男人常常担心女人没有达到高潮。但是，一个女人不会被强
迫，也不会愿意男人的快感受到她的性感的限制。一个没有达到性高潮的女人，可
以比一个连续获得性高潮的女人更是一个好爱人。男人的性技巧只扮演微不足道的
角色。
    我从生活中和与女性的谈话中得知，某些女人在她们和男人的性关系中从来没
有得到高潮。也有一些女人的高潮来得十分容易。还有一些女人，要在男人深入她
个人的、有时是相当奇特的性期待和幻想当中，并且刺激她时，才会得到高潮。女
性性行为的多面向与其细腻的差异，以及各个女人的差异，我觉得是十分有意思的。
我适合一夫多妻制吧?
    女性外部性器官：阴核、尿道、大阴唇、小阴唇、阴道、肛门
    纯就生物学来说，你毫无疑问是适合一夫多妻制的。因为纯就生物学来说，男
人的任务是尽可能让许多女人受孕，否则大自然不会配置给他产量过多的精子。我
们可以稍微计算一下。为了简化数字，我以整数来计算。男人每一次射精，大约射
出一亿个精子。假设一个男人每周射精两次，一年大约就射精100 次，持续最少50
年。对这个男人来说，他使女人受孕的机会是天文数字。即使目前世界各地都证实
了男性精子品质的恶化，但受孕的潜在可能性还是远超过我们的想像。幻想一下：
将来出现了一场传染病，消灭了多数的男人，使得他们从地球上消失；但是，以今
天一个卵子只让一个精子受孕的技术能力来说，理论上，剩下的男人只要射精一次，
就足以生出一亿个小孩。在这个想像中的过度生产中，男人和女人有着绝大的区别
：女人完全以一种经济的方式投资在受孕这件事上。在她全部受孕的生命中，她大
概制造400 个可受孕的卵子；这些卵子的体积大概比男性的精子大8.5 万倍。比起
男性的过度生产，女性的产出是相当有节制的。另一方面，女性又大量投入她再生
产和供养的系统中，特别是透过胸部的发展，以此为小孩制造养分，就算她吃得很
少，皮下脂肪堆积的形成就使得她可以长期制造养分。
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    我说过，男性和女性的胚胎一直到性荷尔蒙把那把钥匙转向男或女之前，原本
是同样的发展的，基本结构是一样的。在男生身上成为阴茎的，在女孩身上逐渐成
熟为阴核。但是和阴茎多重功能相反的是，阴核的存在只是为了享受性的乐趣。说
来美妙：女人因为身上有这样一个惟一并仅只制造乐趣的器官，从生物学的角度来
看，她们可以顺畅地享受性的乐趣。阴核是相当敏感的。对乐趣的感受却有其限度
和精细度。持续的、长时的与直接的刺激，对于有些女人来说是不舒服的，甚至会
感觉到痛苦。值得建议的是，不要太直接，最好是刺激阴核的四周，然后再付出体
贴和温柔。否则刺激本身会退化为迷失。
    长期以来，阴核在性欲方面的用处都被低估了。在金赛性学报告问世之前，普
通大众坚信，女人的性快感和高潮完全出于阴道刺激的作用。但后来大家知道了，
在传统男上女下的姿势中，性行为被限在阴道接触的女人，往往很少或者从未获得
性高潮。相反的，如果女人在性交时跨坐在男人的身上，同时用男人的耻骨来摩擦
阴核，她很容易自己刺激阴核。如果那样能导致高潮的话，或许会和阴道的高潮相
似，但基本上，那是刺激阴核的结果。
    阴核位于阴道开口的上端，被一小片小阴唇覆盖住，小阴唇从那边包围住阴道。
在某种程度上，小阴唇消失在大阴唇的内壁。小阴唇是极端敏感的，在性交时的活
跃活动，让阴核也间接受到刺激。如此一来，有些女人就可从阴道接触中获得高潮。
在这个过程中，大阴唇几乎没有扮演任何角色，它们只有稀少的神经末端，因此也
就不像小阴唇那么敏感。
    不过，不管怎样，我确实不愿意强调，女人的高潮只是跟阴核一带的技术与熟
巧有关。大部分女人都有着细腻的感受，她们认为性只是感性世界的一部分，一个
好的爱人当然不会只注意一个带来性快感的器官。当然我们可以假设，女人倾向于
以得到欢愉为目的，而男人却是追求完成目标的。
    几十年来，文献一再提及女人的G 点。你可以告诉我这一位“恩人”的正确位
置吗?
    G 点位在阴道的前面、向内几厘米的地方。不过，不同于我们所知道的阴核，
有关这个G 点的性意义并没有一致的说法。每一个女人感受到的G 点不一样。同样
的，阴道最外面的1/3 地带的敏感程度也是不同的。至少，我们知道，大部分女人
的阴道，有2/3 的部分是几乎不敏感的。这又表示，对于射精的感受，或者是对于
巨大阴茎的插入的强调，是属于幻想国度的。阴道内壁相当具有可伸展性，想一想，
新生儿必须从此处出来，我们就一点都不用惊讶于它的伸展性。但是在女人的阴道
快感中，男人跟女人一样要求一定的紧缩。生产却会让阴道内部稍微扩张，阴道内
壁和相关的肌肉有点松弛。因此，可建议妇女在生产之后，最好马上开始，经常训
练阴道肌肉和骨盆肌肉。如此一来，同时也会训练膀胱的紧缩机能，而且在性交时
可以很有效地刺激男人。
    就像男人在爱的游戏中一样，女人的那个地方同时会有点肿胀?
    事实上，特定的身体部位会呈现比较大的体积：胸部、耳垂、嘴唇、生殖器四
周。阴核会变硬，变得很敏感，小阴唇和大部分的大阴唇也会肿大。黏膜同时会刺
激阴道流出液体。液体的量多寡，因人而异。在高潮时，有些女人排出的液体很多，
多到可说是潮湿的高潮。但是，这个现象大概不仅和阴道生产的液体有关，有些女
人的膀胱会同时紧缩，并排放出尿
    液——这当然就略略削减了潮湿高潮的兴奋现象的诗意味道。同样的情形也发
生在阴道感染上，有时会伴随着较多的液体流出。
    所以，每个女人的高潮模式是不一样的?
    那当然。而且我们不应该认为，某一种的高潮比另一种好。即使没有获得高潮，
对女人的性生活并不尽然有害。说到底，要的是温柔、细腻、性感、热情，简言之，
要的是爱的体验。高潮是短暂时刻，享受这短暂时刻的前后，比光注意那个短暂时
刻要来得深刻。
    男人的性快感是在高原阶段发展的：一个强度渐增的起跑阶段，一个无法逆转
的阶段，当他不能再自我克制时，最后是射精。我猜，在女人方面，也是这样的模
式?
    对，但通常女人的起跑阶段需要较长的时间。此外，每一个女人的高原阶段可
能都不一样。高潮也是。有些女人感受到一次相当强烈的高潮，有些女人的高原阶
段可经历数次的高潮，并持续较长的一段时间。还有些女人可以感受到波浪型的高
潮，可以想像她们以不同形式持续多次高潮。
    女人性高潮的模式：
    基本上由刺激阶段与高原阶段组成，然后是高潮。女性的性高潮可以是一次或
多次。平缓阶段没有男性那么显著。不同的时间后，可以再度进入高原，亦即高潮
阶段。有些妇女会出现高潮波浪。在这样的例子中，结束阶段会消失。
    之后呢?
    我们在男性的高潮之后所看到的消极阶段，是不会发生在女人身上的。在这个
末期阶段，女人很明显、很清楚地需要温柔以及其他形式的事后爱抚。不过，再强
调一次：没有一定的固定模式。有些女人在这方面的需求或许更少于男人。这可以
从她们在经历到别的敏感地带的时候看出来。有些女人会借由接触、抚摸、轻吻或
吸吮乳头而受到刺激；但对有些女人来说，那些是男人的游戏，她们对此不会有感
觉，或是很少感受到乐趣。有些女人在男人吻她的耳垂或是温柔轻咬时会格外兴奋，
有些女人却觉得这样的动作很恶心。这样的例子不胜枚举。不仅在感觉方面，在性
行为的生理经历方面，每一个女人都有她自己的、格外不一样的个体性。
    那男人呢?
    我想，只有当男人也探查女性的特点时，男人才会发现这一个不同的个体性。

                              被迫害的阳具
    1997年，库赛特从他的拉丁美洲之旅途中写了一封信来：亲爱的朋友，在这里，
我的思绪不由自主地回到欧洲的中古世纪，回到那个强大但令人害怕的、阳具被成
千人( 大部分是女人) 送上火刑台的时代。
    我目前停留的这个地方，住着大约两百万来自依旧崇拜巫毒及其相关文化的海
地移民。
    海地人的巫术，相当类似欧洲中古时代的迫害女巫情形。巫毒仪式及其歇斯底
里和妄想的形式，可以让男人变成性无能，巫术可以把他们的阳具变成很极端的比
例。
    今天，女巫只出现在童话故事中，并且有其复杂的区别过程。以前完全不是这
样的。在历史里，女巫在不同的时期出现在许多地方。在远东的宗教中，除了良善
的女神之外，也存在着可怕的女人，她们必须为所有脱轨的事情负责，不过，和欧
洲中古世纪女巫最大不同的地方是，东方的恶女神并不直接和性有关。相反的，欧
洲中古世纪的女巫不仅对所有可能的自然界现象有负面的影响力，甚至和魔鬼、撒
旦都有超自然的关系。依据弗洛伊德的说法，魔鬼是我们被压抑的邪恶本能和欲望
的拟人化。中古世纪因为多方宣扬这样的观念并且一定要大家接受，所以，当然就
存在着太多对性与欲望的背离。然而，压迫程度愈强，魔鬼就愈恶劣。
    在这种情形下，自不难想像会产生对于魔鬼阳具的幻想：魔鬼的阳具被描述成
饥渴地紧连在女巫身上，并且被加以无情地迫害。这是因为，迫害女巫的人显然对
于被诅咒的女人跟魔鬼之间的性接触特别有兴趣——还能有别的解释吗? 这样的过
程经过中世纪400 年下来，对于女人——从心理上有困扰的女人到完全正常的女人
——在罪恶感与惩罚的观念上面造成了难以想像的迫害压力。不过，我就不告诉你
细节了，有关这方面的现象已经有人写了相当棒的书。简言之：这些女人跟想像中
的魔鬼所进行的性接触，几乎都是痛苦不堪的。在多数的例子中，魔鬼的阴茎不但
非常长，而且冰冷，又如同钢一般硬，更糟的是，它还有倒钩。这些幻想必然会跟
残酷的处罚结合在一起——阴道的惩罚，以及肛门的惩罚；而且两者还是同时发生
的，因为从所有女巫的“自白”可以得知，魔鬼的生殖器在末端分叉，分叉的头同
时插入阴道和肛门。
    不用我说你就知道，这些对于性的彻底压抑，这些基本上是出于不自觉的、对
女人的恐慌而产生的惧怕，简直提供了源源不绝的想像；由此，产生了难以形容的
屈辱，以及受到宗教支持的谋杀。不过，虽然说教会和长老们把最严格的法规强加
在修道院的兄弟姊妹和一般庶民身上，可是僧侣和部分修道院人士却像是得了传染
病似的，纵身于形式各异的性放荡中。他们毫无顾忌地体验性的乐趣，使得其中的
很多人逃掉了变成精神变态的命运——因为，不管他们的幻想是无比正直或厚颜无
耻，都可以将之表达出来，如此一来就不需以病态的方式去压抑女性本质的需求。
然而，在特理恩特(Trient)举行的宗教会议认为事情不可以再这样下去，必须要透
过禁欲的严格自制以求稍微克制僧侣的淫乱现象。
    这时期，火刑台到处冒出熊熊烈火，几百几千个女性被火活活烧死，死的不只
是所谓的女巫而已。多少女人是被忌妒的情人和觉得受威胁或背叛的男人透过这种
教会批准的方式谋杀的?
    再者，中世纪的女巫迫害者对于女巫的惧怕，随着他们相信女巫可以使男人无
法生育或甚至完全无能的信念而日益增加。从古老编年史的记载得知，自我暗示之
类的心理困扰对此往往扮演决定性的角色。此外，有些女巫不只被迫害一次而已；
有些被迫害的女巫认为，她们自己的幻想或自欺式的幻想都是真实的，并且在没有
太大内心冲突的情况下承认自己是女巫——连当时的科学家都不假思索就接受这种
自白。法官和刽子手以同样的幻想和精神变态过活，以至于残害女巫的灾难场景和
男性生殖器对于女性性器官的复仇变成正常。因此，也就能够持续那么久。我大概
不需要向你阐述为什么对于处女玛利亚会有如此过度的崇敬，因为她是罪、性、女
巫的另一个女性极端。
    不过，现在该向你道别了。明天我会再写一封信给你。别担心：抛弃所有的性
压迫吧，让我们投入真正的快感吧。在这方面，我会告诉你我在催情春药领域的最
新知识——你知道的，全世界都引颈盼望与梦想的，那些个能让不耐烦的阴茎勃起
的辅助方式! 祝你好梦。

                            有特异功能的乌龟
    库赛特去拉丁美洲之后写来的一封信：就我所知，你没有去过日本。如果你去
日本，而刚好需要来个勃起复习，那你要多带点钱，去认识认识河豚。河豚是一种
剧毒的鱼，在日本发展出特别的煮法，吃河豚不但不会带来死亡，反倒会有强烈的
刺激。如果吃了后却意外死了，起码保证死者是带着坚挺的阴茎离开人世的。不管
怎样，总是个收获。
    不过，朋友，你可以安心待在家里。有关这种河豚鱼的致命又多情的事迹已编
织成许多传奇，但是说穿了也不是什么大秘密。第一，河豚的毒是一种已知的河豚
毒素，需要小心处理，不过我说过，他们那种煮法还是可以放心的。第二，把河豚
鱼的地位提升为令人无法抗拒的催情剂，其中的神秘气氛透露出催情剂的重要性。
然而，这么说吧：要说是吃了之后不但不死反而获得强烈的刺激，或从性交中得到
较多的快感，那几乎是不可能的。因为很简单，这种鱼相当稀有，享用时的高危险
性和需要巧手处理——这些因素加起来，使吃河豚获得性刺激这件事本身就相当具
有刺激性，事实上，就某种意义来说，是增加了吃它的乐趣。这在某种意义上是脑
袋的产物，和河豚鱼的作用一点关系都没有，反倒和我们自己的想像有关。
    到底什么是催情剂呢? 就是那些能够提高舒服感，并能直接或间接引起更大快
感的东西。我祖父94岁的时候，每天都有一位看护来照顾他。他要护士每天早上煮
一个鸡蛋给他吃，而通常他都带着极大的性欲来吃鸡蛋，并且希望在接下来的盥洗
时能感受到小弟弟有一点点生命迹象。然而，我们知道，即使祖父可以感受到发痒
的乐趣( 不过那是相当罕见的) ，在鸡蛋的成分中几乎不存在那样的东西。因为一
个煮熟的鸡蛋对性能力的提升没有任何作用。相反的，愈是经常吃蛋，长期下来，
因为累积了不易消化的胆固醇的关系，勃起会变得困难。还好我祖父并不知道这件
事。
    我这么写着，可以察觉到，在遥远的比利时读这封信的你，几乎要脱口而出了
：哎哟，赶快给我终极的催情剂吧! 我充满渴情的朋友啊，在这方面，我可以清清
楚楚地说，效用最大的催情剂，乃是你的伴侣。两个伴侣之间身体和感情接近的方
式，对于他们俩的快感是最关键的。如果穿上适合当时气氛的服装，再加上独特的
香味，那么是可以掩盖若干生理缺陷而充满吸引力的。气味催情剂可能比较有间接
的效果。你一定知道几则关于法国国王的故事：战争结束要返家，他们先派遣信差
送信给皇后，要求皇后一个礼拜不要洗澡。拿破仑从战场上回来，再看到他的皇后
时，应该也是这么甜美的。从一个充满渴情的女人的性腺所分泌出来的气味，事实
上散发出特殊的香味；有些女人分泌的比一般女人多，而且多半都刚好是在性兴奋
的时刻分泌的。好香水的组合正在于它强调这一类的气味，所以麝鼠的腺提炼物常
常被用来制造香水。想想文学作品中经常读到那种“异性的甜美麝香气味”及类似
的诗句。我要说的是：在某种程度上，这和催情剂有关。
    男人并不是从生殖器部位散发出他的自然气味，而是从汗腺，例如腋窝。很多
男人尝试用刺鼻的香水和防臭剂去除他们自然的气味。我是赞成合乎礼仪地使用散
发香味的香精，不过对某些女人来说，男人汗腺所散发出的嗅起来像琥珀的气味，
特别有挑逗的效果!
    我听到你说，那蒜头怎么样呢? 肉桂、麝香草、芹菜、人参和甲壳类动物呢? 
这些不也刺激感官吗? 对，我还可以列举出数百样。这些都是重要的催情剂，但是
你要在一个充满情欲的环境中和你的伴侣一起享用。我认为，正餐本身，包括它的
温馨、气氛、美酒等等，比这些配料更有功效。
    我微微的讽刺和怀疑或许会让你觉得奇怪，但我们不要草率低估某些植物性和
动物性产品的效果。有一个著名的例子：育亨硷(Yohimbin)对许多医生来说是一帖
无害的小药方，它不便宜，包装引人注目，至少在心理上能够帮助男人达到较佳的
性功效。在西方，育亨硷渐渐被认为是影响勃起机制和刺激快感的良方，特别是搭
配其他治疗沮丧的药物和在治疗勃起困难的过程中，已占有一席之地。现在，情况
改变了! 育亨硷不像原先所想像的没有副作用，在某些国家，这种药需要医师的处
方签才买得到。它取代了顺势疗法的全部药品( 主要都是从肉桂和中药中提炼出来
的) 。
    另一个更好的例子是银杏。银杏是一种日本树种的叶子。早先，西方世界认为
银杏没有什么作用，今天，它被正式宣称在治疗勃起困难方面特别有效。
    这里有一个小问题：为什么植物性产品不含有可以改善勃起机制的成分? 我知
道你会回答：“为什么不呢? 在这方面，我们愈是相信它有效，它就会愈是有效。”
你有理，从某种观点来看。但是，西方传统医学中的许多药物不也可以这样理解吗
?所以，我问你，假如银杏真的有效呢?
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    不过，为了取得稀少的、受到保护的犀牛的角，将之磨成粉，以天价贩卖，用
来治疗男性的勃起困难而宰杀犀牛，当然是另外一回事。那明显是犯罪的，也是犀
牛的不幸。犀牛角粉是经由肾所分泌出的特定物质而起作用——当犀牛粉和尿液一
起离开尿道时，就会产生刺激作用。这个勃起的感觉可能是造成男人相信犀牛角粉
促进勃起的原因。真是个悲哀的误解! 因为，这时受到刺激的阴茎离坚挺还早呢! 
同样受到误解的是亚里士多德所称的斑猫毒，它是从绿色的西班牙鼓风虫中提炼出
来的，因此以“西班牙苍蝇”之名闻名于世。在某种程度上，这个产品被错认的作
用可以和河豚相比——毒性本身就创造出极大的惧怕快感，而原因同样是因为吃了
之后能存活下来的人在尿道中感受到勃起。
    在我前一封信中，我答应要让你参与性爱国度中的最新发现。现在开始吧! 前
几天，我和一位专攻催情剂( 在此地，这类的东西比我们的阿司匹林还常被使用) 
的专家，进行一次有趣的长谈。我听到的故事说都说不完，等着日后应用吧! 我不
会忘记尽快让你尝一些效力十足的植物性催情剂，在此地，吃这种东西的人，是为
了要得到性快感的男人。不过必须选择一个绝对正确的时刻食用，因为吃下去23分
钟后就开始勃起，而且是无法缩回的。说正经的，这里的人以最崇敬的心加上天意，
依次食用两种催情剂。我的专家坚称，当他心满意足地抚摸肚子时，两种催情剂的
效用有着同样的程度，像在天堂，也好似在地狱。
    我告诉你我所听到的一件事。这里有一种乌龟，它不但需要花好几年的时间去
赢得它的雌性伴侣，而且( 别吓倒了!)在决定性的时刻，它的生殖器可以勃起，并
放在雌性伴侣的身体内达6 个月之久。我没说谎，是真的。在这6 个月里面，这只
具有异常性能力的乌龟获得缓慢的快感，但快感逐渐提升。乌龟那美丽的大理石纹
盔甲因快乐而振动，有规律地把布满皱纹的头往坚硬而雄厚的“被单”下方探去，
为的是要向位于它下方的爱侣保证它的忠诚。
    我的专家向我保证，在这个季节，沙滩上可发现微微振动的冲击波，那是乌龟
快感的交响乐章。人群围坐在这一对爱侣四周，整日观看与倾听，特别是男人带着
饥渴期待自己也能跟这乌龟一样拥有这不会松懈而充满快感的性能力。有一个超过
50岁、加入某协会的男人，找了个切割师父来，师父( 我几乎不敢讲下去) 在寂静
的跳舞仪式中把雄乌龟坚挺的生殖器割下来。这个色情乌龟就这样被阉割了。随后，
那一具脱离它的主人之后并无改变的性器官，被切成几部分，之后，该协会中最高
层的人——通常当然是那些在勃起方面有极大困难的人——开始细细咀嚼这个奇妙
的器官，希望借此能唤醒他自己那个积弱不振、甚至不省人事的器官。有人告诉我，
吃了这东西之后他们去交媾，可以持续数小时甚至数夜之久。我似乎看到你在读这
封信时嘴里淌出口水，但因为这个药方必须趁新鲜时细嚼，所以很遗憾，我没办法
带回去给你一些。
    有关此地的第二类催情剂，我简单描述一下。它是一种同样有效的物质，不过
产自海里，以一种不像对待前述乌龟生殖器那样残酷的方式取得，不过结果也比较
不同。这一种爱之仙药是由一种鱼的性器官组合而成的，能够帮助大大小小的阴茎
站起来。鱼的器官分开处理，在一种液体中切碎，加上数种草药搅拌，最后在真正
的节日庆宴上以金汤匙小心取用。如果我没有理解错误的话，我亲爱的朋友，它的
功用是无法估计的——如果男人真的是如此被性乐趣给征服，他们就不再有能力挑
选他们的另一半。
    哎呀，还是用一堆蒜头吧。两周后见，问候你亲爱的A 。

                               羞耻与色情
    天气温暖晴好。外科医生做完了两个为时甚长而又费劲的手术，回家泡澡，裹
着及膝的宽长袍，随后递给我自制的可口酥皮饼，我们配着啤酒和面包吃得津津有
味。
    今天要谈些什么呢? 他问。我惊讶的是，还不待我搭腔，他的长袍竟回答了我。
看来，我是把自己勉强塞进牛仔裤里了。那长袍说：“别让你们的精子因为穿太紧
的裤子而萎缩了。让你们的高贵器官归于自然吧! 为什么不在放松的时刻不穿任何
衣服，或是就穿着我，让你那关于生殖与爱的器官通风又自在? 睡觉的时候，脱掉
衣服吧。把睡衣丢回妈妈的衣橱。让你们的体液穿入充满气味的被单。这会比你们
的废气更让你们的妻子感到满意。”
    废气? 我腼腆地询问，因为我完全不懂它的话。然而长袍没有注意我的插问，
继续说话，比先前更坚定：“穿长袍的男人，握着你们的铲子，到高速公路旁挖掘
壕沟，把壕沟铺满白色大理石，然后灌满水。把急忙赶路的女士从她们的黑轿车里
接出来。邀请她们去一个白色的水池。冲掉她们用发胶造型的头发上的错误颜色，
让她们在你们的体液中洗澡，让她们发现自己柔软的身体。卸下她们在早上细心装
扮的面具，抹掉她们眼中残余的废气。小心脱下她们的衣服，从她们的腹部和大腿
根处褪下尼龙丝袜。脱下她们贴上了棉垫的内裤，在温水里洗澡。最后，与她们一
起嘲笑高速公路，男人在公路上开着流线型的汽车或骑着发亮的摩托车，以鸣叫的
排气和速度来展现已然失去的男性气概。”
    接下来，长袍沉默不语。我有点惊慌失措，看了库赛特一眼。但是他很明显陷
入了沉思，而从他自制的酥饼切下第二片。他没有注意到周遭的一切。当他再度看
我时，刚刚所提的问题还停留在他的眼神中：今天我们要谈些什么呢? 我回答：谈
羞耻。让我们谈一谈羞耻。
    我求学时期——说清楚一点，是1957年。约有一半的比利时大学生冲进鲁文(Leuven)
的电影院去看一部电影。在这部电影中，艳星梦露(Jeanne Moreau) 的左乳壮观地
展现在银幕上。这一幕只持续了几秒钟，但它的效力不容忽视。夜晚的骚动占据了
鲁文全市长达一个星期之久。马路被挖开了，行人道上的砖块敲开了，行人与警察
起了冲突，啤酒馆被占据。每一个人都与别人为敌，而也不与任何人为敌：那是一
场对抗压抑的战斗。人性消失了。就如同弗洛伊德说过的，好奇心悄悄地变得愈来
愈大。基督教的压抑教育又做了分外的事。人不再能恰当面对性，更别提恰当地看
待电影中裸露的乳房。压抑若不是透过私下的欢乐得到抒发，就是从对人与事物的
挫败暴力中寻找出路。 
    1530年，哲人伊拉斯莫斯(Erasmus) 向他那个时代的年轻人劝戒：有教养的人
不应该没事裸露他的生殖器。即使是自己的身体也不可以注视，更别提碰触了。去
问我们的妈妈就知道了。我年轻的时候，住在学校宿舍的女孩儿们还必须包裹得体
才能前去洗澡。这类的例子不胜枚举。今天，在梦露裸露不道德的乳房40年之后，
没有人对海滩上几百对裸露示人的乳房感兴趣。
    对于古时候的希腊人和罗马人来说，这也不是问题。因为那时候没有病理学的
压抑。希腊和罗马的青少年赤身露体接受彼时的运动训练。演员光溜溜站在舞台上
也不稀罕。在关于斯巴达生活的描写当中，可以看见少男和少女赤裸裸，一起在澡
堂洗澡和保养身体。日耳曼人也在众目睽睽之下洗澡。一直到中世纪早期，当澡堂
堕落成为公共妓院之后，教廷( 它反正对性已经不知所措了) 才引进男女有别的观
念和必须穿衣洗澡的义务。在16世纪造成大量人口死亡的欧洲黑死病，也促成了禁
止暴露身体的习惯，以及不接受无羞耻的身体接触。即使是亚当和夏娃也被纯洁的
缠腰巾包裹起来。罪恶被盖住了，羞耻感诞生了，随之而生的还有禁忌，跟着而来
的是大量的压抑和人性的悲哀。
    他沉默了，拿来一瓶红酒，增加餐点的美味。
    我们就这样远离羞耻了吗?
    不，我们陷入一个反向运动里。平衡还没有产生。我们对于施之于我们身上的、
有关羞耻感的教诲产生了反应，而这会带来坏处。在这种情况下，一个关于自己的
和同胞的身体的文化就不见了——对于身体的尊重是自我尊重的最后一部分。
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    最明显的例子是色情。我谈的不是那些紧凑、勃起、嘲弄的色情表现形式，更
不是它们那夸大而卖弄的表演；稍微正常一点的人都可以分辨其中差别。我要谈的
是商业剥削的偏差、干扰和淫猥，这些东西把人从躯体到心灵都强奸和羞辱了。说
得温和一点，那些表现人类互相残害、强奸、破坏甚至残杀的电影或是夸张的战争
图像或性偏差，全然无助于建立一个尊重身体的文化。再者，我认为，为了鼓励年
轻人在周末小心开车而播放破裂或残缺的肢体画面以收吓阻的效果，是不正确的做
法。当然，它的动机是有说服力的，不过，我很怀疑这种方式的教育有多少价值。
如果这种短期的吓阻效果只是要唤起他们内在的防卫，那么年轻人很难从中了解一
个积极的身体文化的价值和意义。
    在这一个领域，教育必须更从基本做起，应该先建立一个爱护自己身体的文化。
这样才能开始尊重自己的身体，使我们的身体敏感，成为灵魂的载体、乐趣的来源
和繁殖的方式。除非，年轻人是在战争中寻找平衡，而不是往和平里寻?
    回到色情。我尝试把我的观点再说清楚一点。色情，性和赤裸的图解，绝非不
存在于想像中的东西。政治或法律都无法禁止性幻想。缺少了色情的幻想，我们的
性体验将会少掉一个面向。在日常生活中，我们把许多事物投注在幻想的刺激里。
看看广告或流行吧：男人可能比女人更容易接受身体方面的刺激；拱起的半裸乳房，
一下子就转移他们的注意力。在脑海里，男人和女人一样把想像中的伴侣脱个精光。
在印度，庙宇的外墙画上特征最鲜明的性交和色情狂图像，这做法不是没有原因的。
在入庙之前，精神已沉入这性放荡中；没有压抑，不再有无理性的寻求。轻率变成
谨慎。放荡的图像洗涤了精神，透过心灵上的清洗，虔诚的心就打开了。我可以想
像，在21世纪，西方教堂的大门将会有类似的改变。不过，小心，这一类的色情图
像和广告的放荡图画是完全不一样的。因为，我们面对的不再是神秘的柏拉图式的
色情，而是那压迫纯净幻想且态度冷淡的物质主义。这类的图画把幸福和快乐贬低
为纯粹物质的事物，性态取代了爱——在某些情况下，如此一来将会踩过界限，变
成是鄙视人性。
    听完这一段说明之后，我一度感觉到他的长袍向我眨眼，表示鼓励。道别时，
他让我把剩下的酥饼带回了家。

                                阴茎(1)
    接下来这一章的内容比较长，谈的是阴茎的外在形式、内部构造和功能。就此
主题而言，我们一方面考虑到读者感不感兴趣，一方面又不希望失去重点，因此，
在概略介绍了泌尿科的一般常识之后，会以问答的方式来进行探讨。
    在青春期之前，以及年老之后——即不再出现勃起之后——阴茎只有向外输送
尿液的功能。然而，就输送尿液来说，男性生殖器长程的管状结构是不必要的。男
人可以像女人一样，尿液透过一条短管排出，而短管只通道阴囊的后面。这种情形
有可能发生在前列腺癌的例子中，我们稍后再处理这个问题。如果阴茎的结构内出
现恶性发展，就必须开刀切除。这时，尿道事实上是被移放到阴囊的下后方。但是，
先来谈点好事吧。
    阴茎的外形如此，是为了能够坚挺，并且在坚挺的状态下进入女人的阴道，尽
可能靠近子宫颈射精。或有人会问：那为什么阴茎不常常保持坚挺的状态? 经常性
的勃起不是就解决了许多男人的问题吗? 然而，在性的刺激时，整个坚挺的机制伴
随着膀胱颈的关闭，以至于精子只有挤往汇入尿道的地方，而不会降入膀胱。所以，
下垂和再度坚挺的机制才会这么复杂。当膀胱颈并非因为性的刺激而被关闭时，尿
液只能经由强力的喷射才能排放出。在这方面，许多男人在清晨时分多少有疑问。
    他们说，当他们在阴茎勃起的状态下起床时，尿液的排放不像平常那么强烈。
不用担心，这完全是正常的现象。再者，清晨的勃起，跟满满的膀胱或排尿几乎毫
无关系。这方面我会再回来谈。
    阴茎与包皮
    阴茎的腹面与系带
    阴茎是一个非常有特色的身体部位，它由3 个圆筒形的海绵体构成，结构类似
海绵( 这当然和一般海绵无关) 。海绵体的中空管内壁由较小的肌肉和结缔组织结
合而成。只要肌肉紧缩，中空管就会变小，这时阴茎就会下垂。在扩张时，中空管
就会充满血液，造成阴茎的涨大，最后勃起。前面说过，阴茎由3 个海绵体组成：
两个在器官的上方( 在下垂的状态下，由上往下看) ，一个狭长的在器官的下方。
较狭长的海绵体包围着尿道，并且和龟头连接在一起。相当有可能的是，两条大的
阴茎海绵体充血变硬，环绕着尿道的尿道海绵体却没有同时变硬，如此一来，龟头
就变得柔软一些。虽然在健康的正常情况下，勃起是由两个互相独立的机制合力促
成的，但是在某些困扰的情况中或随着年岁渐增，这两个机制不会一直在同一时间
发生，也不见得能以同样的强度促成涨大和勃起。大的海绵体有一个有力的结构，
即使是在下垂的状态都可以经由触摸而感觉到。这一个胶囊结构能让阴茎内的压力
上升，并且让它硬得像金属棒一样。在老化的过程中，类似结缔组织的胶囊的硬度，
以及连带造成的坚挺可能就不会那么显著，这是正常的现象。正因为包围尿道的第
三个海绵体的内壁比较软，容易挤压在一起，使得包围的肌肉可以挤压海绵体，并
在射精的时候向外射出精子。
    男性性器官
    阴茎拥有两个大的海绵体，阴茎海绵体(CC)和包围尿道的尿道海绵体(CS)。
    此一海绵体和龟头连接在一起。
    睾丸(T) 制造精子，精子经过输精管(SL)到膀胱后方的贮精囊(SB)，并在此处
一起和前列腺液(PR)被围绕尿道的肌肉(M) 推出。
    因此，在下垂状态的阴茎，含有的血较少。中空管部分几乎没有充血，结实的
胶囊并不处在紧张的状态下。随着勃起机制的启动，先是形成海绵形状组织中空管
的扩展，因为内壁的肌肉松开了。如此一来，血就流向阴茎。阴茎体积扩大。把血
从阴茎导回身体血路的血管紧缩，以至于在大的海绵体内逐渐形成一个上升的压力。
压力愈高，胶囊内的紧张程度愈大，以至于最后海绵体内不再有血逸出。简单地说
：在一定程度上，海绵体内的血会因流进的多，流出的少，而被封锁在海绵体内。
    以上简单叙述了一个勃起机制。在这个过程中，有可能出现各种干扰。例如海
绵体的机制功能可能逐渐退化。中空管没有扩展，海绵体内的肌肉没有放松，简言
之：勃起机制没有启动。原因有许多，我们会再进一步说明。在这方面，男人几乎
是不能改变什么的。肢体肌肉可以接受大脑的命令而紧缩或放松，但男人对海绵体
的肌肉几乎无法下达什么命令，也就是无法有意识地操控。这和所谓的平滑肌有关，
就像在胃或肠里面的肌肉一样，至多只能由大脑进行相当有限的导引和控制。所以，
要男人命令他的阴茎去启动勃起机制，不是那么简单的事。反过来说，也很难强迫
一个并非出于自愿而坚挺的阴茎放松。或许可以尝试各种技巧，但是绝对不可能直
接影响机制。整个机制是由神经末梢所控制的，神经末梢又是自主神经系统的一部
分，这同样是我们无法直接影响的，更别提控制了。
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    阴茎的海绵体
    大的海绵体：阴茎海绵体：阴茎海绵体(CC)和尿道海绵体(CS)
    血管和神经(N)
    勃起时，海绵体中的小腔扩张，它们充满血液(ER)。
    经过我对自己诚实的研究之后，我想我可以证实，我的阴茎在龟头的基部最敏
感。尤其是在小系带的两侧和龟头边缘的正下方。我是惟一一个这样的人吗?
    绝对不是。阴茎上存在着丰富的敏感神经，尤其是在龟头、龟头基部及龟头下
方，亦即包皮经由系带和龟头连接的地方。这里特别敏感。阴茎的其他部分显现出
正常的神经，和身体其他皮肤的表面没有差别。
    这个神经是如何发生作用的?
    神经连接在阴茎的上方，然后沿着躯体到脊神经。从脊神经又分出两条岔路( 
你要用一点想像力才能听懂) 。其中一条脊神经会经由脊髓到大脑，经过几处中转
站后，注入一个叫做脑皮质的地方，亦即我们察觉自己感觉的地方，它位在大脑的
外缘。换句话说，在我们的意识里，我们确知自己阴茎的敏感部位被碰触了。从接
收到这个刺激并让我们察觉的这个大脑部位，会透过别的神经发出讯号，然后启动
勃起机制，并顺带影响一系列的肌肉。
    还有第二条路。这一条并不往上，而是引起脊髓处的神经，向第二条神经传递
讯息。这一个讯号离开脊髓，通过神经系统直接影响阴茎的勃起机制，并且借由其
他神经促使围绕在海绵体四周的小肌肉动起来。
    正是。这就恰好说明，如何从龟头发出一个直接的反应到达位于海绵体附近的
横纹肌肉，也就是到达我们自己可以影响的肌肉。此外，医院也是用这一点来当做
一个测验的基础，以控制阴茎的神经系统。通常是给予龟头一个小小的讯号，例如
一个带电的刺激。然后用针去确刺激，或者是阻止勃起机制的神经通路(X) 。
    把龟头与阴茎的刺激传向中央神经系统的神经通路(Y) 。
    经过脊髓，将刺激导向脑干(B) 。脑干部位的边缘系统(C) 。接收到刺激的脑
皮质(D) 。在脊髓部位，刺激假如不是直接对阴茎发生作用(A) ，就是继续往上传
送。
    定不自主的横纹肌肉有没有紧缩。在这项测试中，也会测量刺激与收缩之间的
时间长度，因为这个时间差当然应该要很短才对。
    这是不是可以解释，为什么我们在抚摸或轻捏龟头的时候会感觉到阴囊后端的
肌肉紧缩?

                                阴茎(2)
    然而，这一个位在骨盆下方的横纹肌肉组织有什么样的功能? 它对于两个完全
不同的功能来说相当重要，此外，它还和两组肌肉群有关。第一组肌肉包围着尿道
；尿道由海绵体包住，并和龟头的海绵体连接在一起。在尿道离开前列腺和向阴茎
末端略微散布开来的地方，它被相当坚固的球茎海绵体包围住。“球茎海绵体”这
个名字是球茎( 肌肉位于尿道的地方) 加海绵体( 包围尿道的海绵体) 而成。这个
肌肉究竟有何作用? 它的最重要功能在于，在即将来临的那一个无法逆转的射精时
刻，它会间歇性地紧缩，并压挤出精液。因此，射出精液的压力决定于这个球茎海
绵体肌肉。
    第二组肌肉的功能完全不同。用手可以察觉到的阴茎海绵体是大的海绵体(corpora 
cavernosa)，在骨盆的下方以身体内部海绵体的形式仍延续一小段；在那里，它分
叉成为两支，如同两只手指。从这一点开始，我们称它为两膈脚(crura) 。第二组
的横纹肌肉坐骨海绵体肌就连接在两膈脚上。这是真正的阴茎肌肉泵(pump)。如果
男人在全部勃起或勃起一半时有意识地紧缩阴囊下后方的肌肉，他可以察觉出它真
是一个泵——不仅可以察觉阴囊后面的肌肉拉紧，阴茎也会有变化。通过肌肉的同
时挤压，阴茎就变得稍微坚挺，稍微有力地立起来。 
    对于永远无法做这种试验的女性读者来说，我可以用类比的方式来说明。这就
像捏一个伸长的气球一样：没有捏到的地方伸长了，并且有较大的压力。如果压力
够的话，气球的这个部分就会有一点直立起来的趋势。所以，阴茎肌肉泵对于保持
坚挺的阴茎扮演着举足轻重的功能。此外，这个肌肉不仅对海绵体分叉型的两膈脚
施加压力，同时还将导引回流的血管强力关闭，使得血的阻塞更加强烈。由于它间
歇地收缩肌肉，于是男人多少可以规律地上下振动它的阴茎。
    如果年老的男人的射精减少了，是不是第一组的肌肉，球茎海绵体肌要负责呢?
    实际上，这和收缩肌肉的力量有关。年纪渐长，这一组肌肉群会变松弛，以至
于挤压由肌肉包围的尿道的压力变得不是那么强。这会造成两个结果：第一，透过
收缩减弱的肌肉群，精液从阴茎被推出的远多于被射出。这种情形就像关闭水龙头
后，水管内余水流出的水柱一样。第二，男人排放了尿液后会碰到一个困扰：余液。
在这方面，相关的肌肉不仅包围住尿道的海绵体，还包住尿道本身。由于尿道受到
的压力变小了，在排放尿液后，尿道同时堆积微量的余尿。小便以后，拉上拉链或
扣上裤子纽扣时，余尿会缓慢流出，伴随着各种包括内裤在内的不愉快现象。从某
个年纪开始，每一个男人都会经历。
    难道没有办法对付吗?
    这我正要说：绝对可以做一些补救措施。方法很简单。首先，男人可以透过规
律的收缩来训练骨盆的肌肉。这就像我们在举重时训练上臂肌肉一样。透过训练，
肌肉会变得有力，精液就可以再射出，余尿也会停止。然而，想要达到立即改善的
人，应该注意：在排完尿液后，不要像以前那样抖一抖阴茎，而要把阴囊后面的尿
道排空，也就是用手指施以轻微压力，由外部把球茎排空，这样余尿就会排出，余
滴就停止了。
    那就好。不过，我认为，第二组肌肉，坐骨海绵体肌的力量在年纪逐渐老大时
减弱，这样所造成的问题比较严重。
    多数的男人会察觉，从某个年纪开始，阴茎不再那么坚挺，以至于在某一个不
适当的时刻会提早进入下垂的情况，换句话说，紧张程度变松了。这一个令人遗憾
的、而经常造成沮丧的松弛现象，实际上是由坐骨海绵体肌的减弱引起的。如同我
说过的，这个肌肉掌管的是，如何借由有力的收缩让阴茎坚挺，并减少血液的回流。
奇怪的是，这个现象很少受到注意，男人也很少被建议去训练相关的肌肉。这一点
也适用于女人，这稍后再谈。
    你可以详细说明这些练习吗?
    练习并不复杂。当然，也不需要去注意到底是哪一条肌肉被训练着，更不要去
管它们的拉丁原名。最重要的是，要知道这些肌肉位在何处；在勃起或者没有勃起
的情况都用手触摸阴囊的后端，感觉这里的肌肉是如何收缩，这才有意义。在阴囊
的后端可以感觉到坚硬情况，因此可以马上知道，这些肌肉位于何处，以及该如何
练习它们。定期的训练是值得推荐的。比方，碰到塞车，我们就可以训练自己的骨
盆肌肉，男女都一样。好处很明显：它会改善情况，可以消除对其他开车的人的攻
击性，或许也可能刺激幻想。对于在家等候我们的亲爱家人都有好处。
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    好棒的建议。但希望塞车情况别再恶化! 现在来点完全不一样的：割包皮可能
会妨害阴茎的敏感度，这事是真的吗? 我自己的包皮是完全割掉了，但没有这问题。
我曾经在报刊上读到，成立了不少男人自救组织，特别是在美国。这些组织的成员
坚称，他们的性能力因为小时候或少年时包皮被割掉而衰弱，而阴茎的敏感度低，
害得他们对性的乐趣减弱不少。
    确实有这方面的抱怨。就像我已经说过的，在龟头周围的下方，存在着一个对
于触摸异常敏感的地带。如果在割包皮时割掉了太多龟头周围的包皮，只剩下离龟
头周围一毫米的包皮的话，整个敏感地带当然会消失。在把这一圈去除时，是有可
能会连带把一系列的敏感神经切断。泌尿科和外科由于无知而在这个地方割除了过
多的包皮，这种事不幸经常发生。即使必须彻底的割除，还是要尝试留下龟头周围
约一厘米的皮。
    那么，有没有可能明明动了割除手术，但实际上没有割除掉?
    这当然是可能的。假如在某特定处，也就是在包皮末端因为超过龟头而紧绷，
形成一个过紧的圈圈，这时就有包皮太紧( 或者是包茎) 的现象产生。但不需要只
是因为这个圈太紧就把全部的包皮切除。有一个很简单的技术，可以在门诊时把这
一圈包皮打开，但依旧保留住包皮。这项手术可以让包皮内壁不再粘贴于龟头上，
而龟头可以获得正常的保养。极少数的人会有长期的包皮发炎或包皮变形，这时可
能有必要整环割除一部分的包皮。但当然要保留那个敏感圈。
    包茎
    多余的、狭紧的包皮可以部分切除(A) ，或是采取扩张整形(B)

                                阴茎(3)
    数百万在孩童时期就因宗教因素被割除包皮的男人，该怎么办呢? 我有幸几次
受邀参加宗教性的包皮割除仪式。我得到一个结论：一个纯熟的割包皮者是不会把
龟头下的包皮圈割除的。他稍微拉紧小男生的包皮，用夹子夹住，然后用一把锋利
的刀子把多余的包皮割除。待男孩长大成人时，他们没有丧失这个微妙地带的敏感
性。龟头和包皮圈当然不再受到保护。一直到出现性刺激的润滑液之前——这方面
稍后会再谈——没有受到保护的龟头当然不像没有割除包皮的龟头那样湿润，敏感
度通常也会弱一点点。然而，问题不大，不至于在性交时无法勃起。
    如果割包皮会使得敏感度减弱一些，那么对早泄的男人来说，劝他们去割包皮
不是很好的建议吗? 龟头不那么敏感，或许就可以有比较长时间而持续的插入。
    不，绝对不行。早泄的问题相当复杂。我宁可建议把这个问题另辟一章来单独
谈。但在此简短回答你的问题：早泄的问题从来不能单单归咎于没割掉包皮的龟头
过度敏感。如果我们提出割除包皮的建议，当做解决问题的答案，就得对无数的幻
想和幻想之后的更大失望负责。不对，恼人的早泄可以用别的技术来处理，不需要
马上就说要手术。
    再回到勃起的问题。就算在塞车时做了很多骨盆肌肉训练，但我可以想像很多
男人还是要面对勃起的问题。勃起还有别的可能的原因吗? 我有一个52岁的朋友，
他的家庭医师已经开了好几个月的荷尔蒙药丸给他吃了。但是他在性欲最高涨的时
刻，阴茎的坚硬程度也丝毫没有改善。后来，专科医师帮他注射了男性荷尔蒙好几
年。在他这样的例子中，提供荷尔蒙药丸和注射荷尔蒙有意义吗?
    在我给出一个好答案之前，我必须先针对荷尔蒙说几句话。睾酮实际上是男性
的性荷尔蒙。每一个人多少可以想像这一个睾酮来自于哪里，因为所谓的阉割，是
割除掉男人的睾丸。90% 的睾酮实际上是在睾丸中制造的，也就是在精细胞产生的
地方。阴囊挂在相当暴露的地方，因此，只要用一点点力气就可以除去。这也是以
前的小男生常碰到的灾难：以前的人把小男生阉割，希望他们日后变成“阉人”，
以歌手身份征服世人。据我所知，现代的变声歌手已经不用再挨这一刀了。不过，
在今日，以手术进行阉割的人数或许高于估计。
    然而，男人不再那样随便任人摆布——或者来个戏剧性一点的描述：他的袋子
不再任人摆布。另外，他还有一个睾酮的储存工厂，就在背部的上方，藏在肾上腺
的地方。这一个小工厂大约制造10% 的睾酮。谁要是相信借由割除睾丸就可以彻底
阉割男人，那就错了。
    这些男性荷尔蒙和一些别的物质一起发生作用，让精细胞在精细管中以期待中
的方式发育成熟。在睾丸能够制造精细胞之前，它自己必须先成长。早在母体内时，
睾酮就在操控男性性器官( 阴茎和阴囊) 的建造了；睾酮早就在执行它的任务了，
一直到年老还起作用。从性器官的成长到青春期，也就是到完成外部性器官的发育
(阴茎和阴囊变大)与造成第二性特征( 变声、长毛、胡须) ，睾酮都是不可或缺的
物质。同时，睾丸内的男性荷尔蒙会启动精细胞的制造。这个小工厂不仅规模变大，
而且还发展出一种骚乱而精妙的活动。
    然而，睾酮的作用更多。如果一个男人是毫无乐趣又没有感情地走过生命，那
么他要胡子、阴毛、能坚挺的阴茎和制造精细胞的睾丸干吗? 荷尔蒙再度展现它的
作用，而且是早早就开始了。透过性本能或性驱力的推动，小男孩的女生玩伴变成
伴侣，邻居小女孩变成妻子，两人一起玩着爸爸妈妈或医生病人的家家酒。等睾酮
随着年岁增加而减少时，男人的性欲依旧不减。即使年老时已不再能够进行真正的
性活动，睾酮还是能使得男性的自觉对于性幻想一直感到乐趣。这类幻想，可不仅
是老年人才有，它存在于男人的每一个发展阶段；它出现在白天，也会出现在晚上。
哪个男人会忘记第一次的梦遗呢? 夜晚没有射精的勃起现象，一部分是由男性的荷
尔蒙引起的。睾酮的功用是那么广泛而有活力，使得女人也能从中获得好处。当女
人对男人的性冲动产生反应时，在女人的身上也流通着微量的睾酮。但万一她们有
太多睾酮的话，那可苦了。因为这样一来，女人的下巴和胸部也会长毛，并长出一
些典型男性特征的阴毛，也可能会展现出某种男人的攻击性。
    但是需要多少的男性荷尔蒙，才起码能过着正常的性生活呢?
    在这里运用数字似乎不适当，况且事涉敏感题材。然而，因为我们要看的不光
是睾酮而已，所以，若在此用实际的例子来说明你的问题，也许会蛮有趣的。假设，
大部分男人的睾酮量大约在300 ～1200个单位之间。现在，以两个实际的例子来说
明荷尔蒙的一般的情况。
mpanel(1);
    例一：一个56岁的男人，因前列腺有问题，前去寻求泌尿科的协助。医生在一
般诊断中确定，病患的阴囊既小而且松弛。从外表来看，那个男人完全正常；问到
有没有小孩，他回答说，已婚但没有小孩。男人说，他的性生活次数频繁，性欲的
发展良好，经常勃起，而且结果令人满意。他太太从来没有服用过避孕丸，但他们
夫妻依旧膝下无子。血液检查的结果证实，这个男人的男性荷尔蒙数量不是如一般
人的300 个单位，而只有75个单位。换句话说，他睾酮的数量足以过着满意的性生
活，但远远不足以让精细胞成熟。所以，他的精子不是真正的精子，而是没有精子
的前列腺液。如果他在早期就彻底做检查的话，或许可以改善他的生殖能力。
    例二：一个52岁的男人，由于勃起情形每况愈下，因而来到泌尿科。在检查的
时候，有时也会察看睾酮。这个男人的睾酮数量高达1325个单位，比一般男人的平
均数的最大量还要高。然而，病人还是抱怨性欲下降。在这个例子中，荷尔蒙没有
完全泄露出性欲为何下降。
    上述两个例子显示，男性荷尔蒙的量可不仅只是决定了性欲和勃起而已。即使
在今天，我们仍然不能确切指出，能够保证这一切功能都正常发展和维持的下限量
是多少。因为还有其他的原因在这方面扮演某种角色，例如生活方式。肥胖是睾酮
数量降低的原因之一，相反的，吸烟却会增加睾酮数量。我们只知道一大群正常男
人的中间值。很明显的，在这方面，制造精子所需要的门槛，比勃起和性欲要来得
高。
    不管如何，当一个成长中的男人的睾酮接受定期检查时，结果显示出它的量大
概保持一定。在头脑的某个地方，有一个机制负责让荷尔蒙的产量适合各种情况；
假如水位降得太低，产量就会提高，万一水位过高，则会限制产量。我们知道，在
每一天的过程中都会有波动；也有人假设，基于一种生物周期性的原因，另外还有
较长时间的波动。但我们在这方面知道的还太少。
    综合而论，我们可以说，一个能够正常勃起和拥有正常精子的男人，即使在检
查后证实了他睾酮的数量是在平均值以下，他还是可以拥有足够数量( 或说是足够
有用) 的睾酮。在勃起问题和睾酮水位同时都稍低的时候，若没有别的原因妨碍勃
起，那么为了要改善情况，可以推荐服用睾酮药片或施打睾酮。一般说来，药片没
有什么作用。而注射有一个缺点：功效是暂时的；注射后不久，睾酮水位提高，但
水位会再降到平均值以下，这就又需要注射了。从夏末的勃起中，当然很难期待有
一个春天的苏醒。我宁可说：如果治疗了几个月还没有起色的话，最好不要再继续
治疗。有些医生倾向于一碰到勃起有困难的病人，立即开始给他荷尔蒙药片。会发
生这种情形，多少必须归咎于带有广告色彩的医疗描述。一般说来，这类药片的价
格昂贵，而效果有限。更麻烦的是：如果接受治疗的男人身上呈现器官干扰，例如
动脉硬化减少了血液流向阴茎，那么服用荷尔蒙药片甚至会产生反效果。即使性欲
增加，但无法保证达到理想效果。这不是练习的意义，因为这反而可能造成沮丧。

                                阴茎(4)
    在所谓的“性欲降低期”(Penopause) ，提供男性荷尔蒙难道没有帮助吗? 对
于这个概念，我们应该要小心一点。这个字眼，是从女性的“停经期”(Menopause)
一词造出的一个男性的词，最近颇为流行。不过，停经期有明显的原因和特征，但
性欲降低期没有。性欲降低期大约开始于40岁左右，结束于老年性欲停火时。不管
怎样，男人过了40岁，关于性的事，跟其他相关问题的产生和血液中睾酮水位的改
变有关。事实上，40岁之后，睾酮水位会稍稍下降；不过心理做好了准备的读者会
了解，男性荷尔蒙对此事是不用负责的。可确定的是，影响了多数的男人日常生活
的这个性欲降低期，或称为男性荷尔蒙危机，是由社会、经济、家庭、宗教、心灵
等因素共同决定的。在这方面，除了阴茎的纯粹运作功能以外，其他别的完全不一
样的东西当然也扮演一定的角色。我就直接回答你的问题吧：45岁至50岁之间的男
人，性快感的感觉少了一点，勃起也少了一些，对这些男人实在不用推荐提供荷尔
蒙药片。性功效的作用几乎无法测量，这类的药片甚至对前列腺的变化会有负面的
影响。这些，稍后再谈。
    荷尔蒙数量的不同，竟然导致一样的结果，这让我觉得很讶异。或许你能够想
像，还有别的机制在这方面扮演某种角色?
    先前，我是刻意简化了。不过，男性荷尔蒙睾酮并不是在一个真空的环境发生
作用。它是所谓的母舰，攻击艇从这里出发：我指的是代谢作用的产物，特别是Hydrotestosteron，
或称DHT 。这一个由睾酮的基础所产生的物质，再进行根本的工作。我们可以经由
追踪而发现并确定它们的大部分，但不是全部。因为在生物体内循环的多数睾酮，
都被一个蛋白以束缚的形式形成固定性，以至于无法履行它的功能。只有一小部分
的荷尔蒙可以脱离这一个蛋白的占有贪欲，并且平分这个有积极作用的物质。为了
能够评价全部的荷尔蒙机制，光确定血液中一种或多种的荷尔蒙是不够的——即使
可能，我们也只看到它的一面，亦即有积极作用物质的一面。同样的，这一个物质
也必须在一个特定的器官中发挥作用，而且是完全针对特定的细胞发挥。它不是在
所有的战场上都能随意展开行动，它的桥头堡是一个可以让它像是太空船对接一般
的接受器，以便进行攻击。不过，回到你的问题：两个男人，拥有同样的睾酮数量
和其积极作用的物质，却察觉到完全不一样的作用，这是因为这两个男人的接受器
不同。即使这两个男人的荷尔蒙情况完全相同，结果还是可能天差地别。
    前面你提到了阉割，以及那个在肾上腺约制造10% 睾酮的小贮存工厂。我可以
从这个说法推论，说没有阴囊的男人仍然能有活跃的性生活吗?
    事实上是可能的。君王以残暴手段强迫男人成为太监，为的只是要确保他的后
宫佳丽绝对禁欲。这种做法是荒谬的。君王以为，只要把阴囊除去，就等于完全阉
割。当然，被去势的男人不能生育，而由于睾酮水位的下降，若干第二性特征就无
法发育完全，这是合乎逻辑的想法。例如，这么做的后果，最为大家所知的便是没
有出现变音；然而，它的勃起能力还存在，就如同性冲动并不是一定会消失。换句
话说：在后宫，被阉割的男人还是可以和女人进行性活动。在宗教的天使般的合唱
团里，纵欲的罪恶是绝对无法完全排除的。
    但是，他们一直到生命的尽头都能唱出天使般的歌声吗?
    也许可能。但并不是所有被阉割的小男生都能成为出众的歌手。阉割不保证能
维持处女般的声音。有些被阉割的歌手确实能达到天使的水准，例如知名的法理内
理(Farinelli) 。然而，绝大多数在歌唱学校里面因为声音的缘故而被阉割的小男
生，发育时期还是出现了嗓音的变化。结果当然是可怕的：阴囊没了，但声音变了
!就像我说过的，幸运的话，这些男人通常还是可以走入爱情；文学作品和编年史留
下各式各样有关这些阉人的恋爱冒险故事。
    回到我们的荷尔蒙。或许有重复之嫌，但如果我正确理解了你所说的话，那么，
由年纪所引起的勃起减弱，或甚至有些人根本无法勃起，这种情况在多数的例子中
都不是男性荷尔蒙减少所造成的?
    一般( 然而，绝不能概化) 的情形是，男性荷尔蒙的水位随着年岁渐增而略见
下降。有些年长的男人证实，他们的阴囊摸起来有点松弛，毛发渐稀，对性的乐趣
减少，勃起的频率减低，而且阴茎往往不像以前那样坚硬。这一切现象，一部分可
从睾酮数量的减少来加以解释，但就像我曾经说过的，在这方面还有许多因素介入。
此外，给予男性荷尔蒙隐藏着别的危险，例如异常的成长，就像前列腺退化一样。
    另一方面，我曾在某个地方读到，患有前列腺癌并且无法再开刀的男人( 比方
说，癌细胞已经扩散，或病人太老) ，医生会开给他们药方，借以清除男性荷尔蒙
或将之中性化。我猜，服用这些药之后，勃起已经是不可能了。但对性的乐趣还在
吗?
mpanel(1);
    治疗前列腺癌的基本原则确实是封闭男性荷尔蒙的制造或停止其功能。有关前
列腺癌稍后再详谈。不过，我现在就可以说，以这样的例子来说，到目前为止的疗
法都还是要尽全力把他的荷尔蒙水位降到最低点。此外，还要以其他的方法关闭接
受器，以便瘫痪掉所有和男性荷尔蒙功能有关的东西。大部分患前列腺癌的病人，
实际上已经没有能力勃起。他们也显现出典型的热充血、情绪起伏等等副作用，如
骨头硬化等。
    如此一来，会妨碍或者消除他们的性幻想吗?
    乍看之下，这好像是不可避免的，因为性幻想大都受到睾酮的刺激。但幸好在
生命的过程中我们的大脑储存无数的性幻想。即使睾酮水位降到极低，性幻想还是
会发生作用。如果女伴能展现理解和体贴的话，可以抚摸和碰触男性的性感地带，
如龟头或龟头的正下方，借由神经束而引起勃起。但对大部分的男人来说，还是有
必要服用能够刺激勃起的药物或甚至接受手术治疗。年纪较大的男人罹患了前列腺
癌，又要接受或许不可能再勃起的事实，是会导致不容低估的心理问题的。目前，
对于不同病人各有不同的解决方法。
    现在，有一个完全不一样但同样重要的问题：服用了睾酮相关产品的运动选手
会发生什么状况? 他们会变成具有超级生育能力和极端强烈的性冲动吗?
    类固酮的问题是，它搞乱了我先前提过的、通常在男人身上维持睾酮平衡的规
律机制。当睾酮的水位降低时，会从大脑的脑下垂体以另一种荷尔蒙的形式发出讯
号，如此一来就会重新推动制造。在注射类固酮时，脑下垂体却错以为已经存在了
过多的荷尔蒙，所以，就不会出现必须多多生产身体睾酮的讯号了。但是，睾酮对
精细胞的正常发展是必要的，一旦它停止了生产，可能就会导致不孕症。对男人来
说，这整个发展过程最后会形成一种男人的避孕药。类固酮对于肌肉的发展影响是
完全可以察觉出的，它们也可能刺激性的驱动力，但最后的结果显示，很多服用这
类东西的男人都有勃起的问题。外表是不可靠的!
    这让我想到酒精的作用。大部分的男人知道，在某些情况下，一定的酒精会强
化他们对异性的注意力，平日的封锁就此松懈。酒精究竟对男人的性态度会有何种
影响?
    你自己已经给出了一部分的答案了。适当的享用美酒，会降低某些人的门槛，
害怕或害羞减少了，保守让步给占有的欲念。酒精松懈了舌头，扩张了血管，你看
酒馆内吧台坐满了一些脸通红的男人。当然，阴茎也受到一点刺激。阴茎的血管或
许会微微扩张，唇和耳垂也巧妙参与其中——简言之，男人的羽毛张开一些了，这
对于爱的游戏是小有帮助的。
    结论：一点点酒精有助于双方的互相靠近，绝不会妨碍必要时的勃起。但我说
的是：一点点。因为，如果在这个阶段，坐在舒适之翼上的男人还继续喝的话，他
会进入一个虽有性欲却会煞住勃起的阶段。最后，过量的酒精( 每一个人的量都不
一样，但并不是察觉不出的) 会导致喝酒的人不再能平平安安开他的车，而就算他
能安全返家的话，也绝对没办法来一次正常的勃起。那样子喝，乐趣是有，幻想也
无拘无束，但小弟弟就是提不起劲。微量的酒精可以帮助性的接触，过量反而是悲
剧。凡是相信借由大量酒精之助就可以克服胆怯而上前与女人攀谈的男人，最后都
会经历相当沮丧的无助过程。如果这些人在下一次想要用更多的酒精来克服更大的
胆怯，结果当然是更加无力。
    长期酗酒的结果更糟，这点我不用再多说。过量和长期持续的饮酒对许多维持
生命的功能有毁灭性的结果，例如肝。血管也受到影响。硬化和紧缩会影响血管内
壁，以至于血液的流通会受到相当大的阻碍，这包括了扩张阴茎海绵体所必需的血
液流通。如果情形已经至此，损害已是无可弥补，就不用谈痊愈了。
    有一点值得慰藉的，应该要在这里提出来：享受两三杯红酒( 最好带有单宁酸
)，会促进血管的弹性。条件是：必须每天喝。不要省下每天该喝的量，到周末才一
口气喝光两瓶红酒。也不要用白酒取代红酒，因为白酒里没有最佳的成分。

                                阴茎(5)
    我应该可以认为，吸烟也不是很健康的吧? 很遗憾，我同意这句话。有位朋友
告诉我一个医学实验，这个实验是在他位于旧金山的研究所对猴子做的。刺激猴子
的同时，测量它阴茎海绵体的压力。每一次，他让猴子在做实验时吸烟，他发现猴
子海绵体内的压力下降得相当多。原因是显而易见的。吸烟者所吸入的物质——就
算他们没有吸入肺里——会窄化血管。如果有一段较长的时间不吸烟的话，这可以
很容易就察觉到。戒烟一段长时间之后，如果再吸几口的话，会产生眩晕感。这来
自于血管的突然收缩，大脑也一样。同样的情形也发生在其他血液流通比较强烈的
器官中，例如阴茎。为了让阴茎正确地站起来，血管必须要扩张。若是烟瘾过重，
就会像过度饮酒一样，最终会导致血管窄化，不仅是阴茎的血管，还包括整个身体。
动脉硬化和血管窄化的现象影响到性事，这并非罕见的例子，这会使勃起无力，也
无法持久。有的吸烟者可能会过早出现血管梗塞。还有的吸烟者在散步时碰到问题，
因为他们腿上的动脉变窄了。因此，当勃起逐渐无力时，先检查血管的状况是有意
义的，就算只检查出身体其他部位的血管出现有害的变化。再者，检查血脂肪指数
也相当有意义，因为相关的障碍同样会对流向阴茎和其他器官的血产生负面的作用。
    最危险的是，吸烟者又有其他影响血管内壁和结缔组织的危险疾病。可能被侵
袭的结缔组织的基本成分之一是弹力素。吸烟会改变这一个连接组织的特性，并使
它萎缩。因此，吸烟者的阴茎会变短那么几厘米。最严重的是对血管内壁和海绵体
小腔的作用，在刺激神经的时候，两者会变得不是那么容易打开。
    来个轻松一点的题目。我常常清早带着坚挺的阴茎醒过来。勃起本身不是什么
不舒服的感觉，但它让人怀疑这会不会只是满满的膀胱所引起的。是这样吗?
    我必须追溯到睡觉的时候。睡觉时，身体还是持续工作，不受影响，色情的或
者非色情的梦接二连三产生，在梦中没有对于失败的害怕，也没有常规。我敢说，
人睡着了，那个男人可并没有睡着。当然，日常生活的问题会影响睡眠，或是在睡
觉时寻找出路，尤其是在梦中。众所皆知的，在一个正常的夜晚睡眠中，梦的阶段
可能出现15至40分钟——这可以透过安置在头上的电极来测量脑的活动，而在科学
上可以如此详细证明。透过这种方式可以确定，在做梦的阶段，脑部的活动明显增
加，眼睛也快速运动。这个阶段有一个名字：眼球运动(REM) 的睡眠。REM 意味着
快速眼球运动(Rapid Eye Movement)。在这一个睡眠阶段不是只有做梦而已；男人
的身上也会出现勃起。勃起的强度可能和当时的荷尔蒙水位有关。勃起也可能和色
情的梦一起出现，但只是可能而已，并非一定如此。 
    男人( 不管是因为较少的性接触或自慰) 因为有意的刺激所造成的勃起次数愈
少，则在REM 睡眠阶段中勃起导致不自主射精的机会就愈大。我们还知道，没有正
常“卸货”的身体会自行输出精子，免得接踵而来的精子数量过多。男人通常对他
的夜间勃起没有知觉，因此也不会出现有意识的泄放动作。至于清早是另外一回事，
在这时，男人通常带着勃起的小弟弟起床——至少在当他自发醒过来的时候。如果
是被叫醒或吵醒，比方闹钟或枕边人上厕所的声响，那么是不会有早晨勃起的。如
果他带着清早勃起的小弟弟赖在床上的话，他也会有急着要小便的感觉。因为在夜
间的膀胱非常充满，以至于常在大清早有排放尿液的迫切需要。由于满满的膀胱会
稍微缩紧骨盆肌肉，如此一来又会强化勃起。即使没有性的刺激，清早勃起的品质
通常都相当优良。但并不是满满的膀胱本身会引起勃起——否则在啤酒屋里会出现
奇特景象。不过这倒不用担心。清早勃起主要是由REM 睡眠阶段引起的。
    一直到一分钟以前我还相信，我清早勃起的频率逐渐降低这件事，应该归咎于
一个事实，那就是我渐渐老了。但我现在可以轻松地告诉你，我不是自发醒过来，
而是被收音机闹钟吵醒的。另一方面我不否认，在没有闹钟的早上，我的勃起情况
摸起来不像5 年前那么坚硬和那么有自信。这是正常的吗?
    很可惜，这是正常的。人老了之后，有些男人比较少出现性幻想——就算这么
说是不尽正确的，可是睾丸素酮水位无论如何都是会下降的。因此，也基于其他年
老的因素，在夜晚时，勃起的频率和品质下降了。即使是没有任何性接触的男人，
老了以后，晚上的射精会愈来愈少。此外，骨盆肌肉会变得有点弱，以至于我们那
个对勃起活动力强的肌肉泵的警觉性也跟着松懈了。祸事很少是单行的。
    就以星期天的话题来结束谈话吧：为什么爱的游戏的美妙时刻之一，会是在星
期天的早上，就在拿小面包和煮蛋之前?
    这对我来说是相当合乎逻辑的。在一周里面会妨碍勃起品质和压抑性欲的日常
生活压力，多半要到一个舒适愉快的星期日早餐才会降低。在这个休息的阶段，性
幻想有可能再度居于主宰地位。在一个压力较小或没有压力的夜晚，REM 睡眠阶段
的活动会比较积极，如果在最后一个REM 睡眠阶段以前没有闹钟来扰人睡梦的话，
那么就具备了一个成功的勃起的先决条件了。周末和度假，对于性快感和性交的品
质有正面作用，这是不用再多强调的。
mpanel(1);
    安眠药不是一个迎接周末的理想物品吗?
    绝对不会。安眠药会妨碍REM 睡眠，也会因此而妨碍勃起。所以，实在是不值
得推荐。
    我的春梦反射出我的性愿望吗?
    最多只是反射出一部分。一大堆自觉或不自觉的性愿望、白日的印象、电影、
广告、引人遐思的女性躯体、幻想的体验、阅读色情小说或与朋友和女伴的谈话，
这些都可能在春梦中爆发。但是，春梦首先是由男性的荷尔蒙水位决定的，它们只
是单纯的生理现象。在睡眠中，情欲可能完全由白天的经历激发出来。然而它也可
能会被阻止，例如因为白天的压力、因为害怕，或者是出于一些宗教原因或别的原
因而怀有强烈罪恶情结的焦虑感。

                                  性别
    我坐在电视机前看运动节目时( 其实我很少看电视) ，写了一封信给库赛特：
(……)很刺激，有时候我甚至会起鸡皮疙瘩。尽管如此，我基本上还是不看顶尖的
运动，因为这些运动就像世界上所有的事情一样，最终都会有腐化的情形。不过，
偶尔我会接受田径赛的引诱。我在观赏田径比赛的时候，有时会忘记那些注射、禁
药和金钱贿赂的事。然后我会短暂地沉思，幻想这些男女运动员是完全靠肌肉的力
量、技巧和战术来从事体育活动的——或许有时是这样，谁知道呢? 我觉得很有意
思，这些躯体所带来的成就，是一个逃不过死神召唤的正常人用尽吃奶的力量才能
梦想得到的。例如100 米赛跑，躯体快速地从起跑点冲出，加速，不到10秒钟之后，
胸膛向终点线飞奔过去，这在慢动作重播中看起来更美。顺便提一下，那是谁的胸
膛呢：我看到女子100 米赛跑由某一种生物赢得第一，我带着对人类本质的必要来
尊重这种生物，但是，我若在街上看到她，保证认不出她是女人。或许也看不出他
是个男人，因为他没有一张男人的脸。我不知道，这一个实际上没有乳房却有粗壮
肌肉的人，是个女人? 还是一个雌雄同体，半男半女? 阴阳人也会集合在200 米的
起跑点吗?
    库赛特的回信如后：
    ( ……) 你可以回忆自己那一段不安的学校生活，但我还是要小心说一次：爱
芙罗黛蒂(Aphrodite) 是宙斯的女儿，这希腊的爱神从贝壳中诞生。而赫密士(Hermes)
是诡计、熟练和速度之神，宙斯的儿子，此外他还主宰青少年运动。“赫密士”加
“爱芙罗黛蒂”，就产生了雌雄同体(Hermaphrodit)这个词；在雌雄同体这种生物
身上，男性和女性性器官同时存在，也都有作用。不过，不要惊慌：女子200 米的
赢家不是个雌雄同体。雌雄同体的现象会出现在许多植物和某些低等动物的身上，
但不会出现在人类的身上。
    为了说得更清楚，我必须先谈谈性别染色体；前面谈了一点，但现在要深入一
些。你已经知道，人类的性别是由基因决定的；卵细胞受精之后，我们的生命之初
受限于一定数量的细胞，而染色体就以一对一对的形式存在于这些细胞中。男人和
女人的染色体细胞数量是一样的，在一个通常发展成为女人的胚胎中，我们可以确
定一对染色体XX；而在XY型中，胚胎则会发展成为男性。在第一个发展阶段，对两
性来说，性器官的配备是一样的。在一定基因对Y 染色体( 在这个例子是SRY 基因
)的影响下，共同的原始性腺的演化对准着阴囊的发展，阴囊大概在受孕的第5周起
会分泌出男性的性荷尔蒙。如果分化没有显露出睾丸，则会发展成为卵巢，8 周后，
卵巢会分泌出女性荷尔蒙。最后，这些荷尔蒙会促成外部性器官和其他性特征的发
展。综合言之：人类的性别由基因和荷尔蒙决定。
    但是——这对于回答你的信中的问题是很重要的——这一个精妙的共同游戏一
方面是基因的因素，另一方面却又随着个体的不同而分泌荷尔蒙的规模和时间也不
同。这表示会有各式各样的差异。举一个例子：如果一个XY型的染色体( 这样的染
色体通常发展成为男性) 少了SRY 基因，则会产生一个在基因上有着男性基本模式
和一个进行女性分化的女人，也就是有着女性的外部性器官。基因的偏差或荷尔蒙
的干扰，可以形成所有想像得到的错误结合。这类的偏差，我们给予一个专有名词
：“中性人”。
    不用说你也知道，天下没有百分之百的男人或女人。如果我们把一群男人以生
理的特征来分类，以判定他们男性化的程度的话，我们会从极端男性的男人到接近
女性的男人，这个分布是一条相当平滑的曲线。如此，我们又回到“男人- 女人”
的原则——这个知识对于理解男女的本质、行为和社会文化模式极为重要。
    但再回到你的问题：这一位赢得女子200 米赛跑的女子，真的是个女人吗? 我
们如何确定? 有一点我们是确定的：绝不可能在任何一个个体上既让卵细胞受孕，
接着又能让它成长。从纯粹生物学的意义来说，能够让卵细胞成为受精卵，之后让
它发展成为一个小孩，拥有这种能力的个体，我们称为女人。然而，单单生育能力
本身不能成为决定性别的标准。因为也有不孕的女人和不孕的男人；此外，生育能
力也在我们生命过程的阶段中发生变化。这对于我们判定性别而言并不特别有帮助。
因此，在判断生物的性别时，我们首先观察外部的性器官。男人是阴茎、阴囊和睾
丸，女人是阴唇和阴蒂。这些性器官的外形可以有很大的不同，但很少有混合型。
不过，从来不会出现一个既有阴茎和带有睾丸的阴囊，却还有大阴唇、阴道和阴蒂
的个体。在人类身上，是不会有完整的两组性器官出现在一个个体身上的。这种雌
雄同体倒是会出现在特定的动物身上。例如蚌拥有两个再生系统，因此，一个蚌自
己可以产出它的下一代。人类则有混合型，出现外部性器官的变异组合；但这一类
型也是由基因和男性、女性荷尔蒙所决定的。
mpanel(1);
    你那位200 米的女子冠军( 或是男赢家?)，在对她的性别有疑问的时候要接受
一个判断的测试。利用棉栓，在咽喉部取出一些细胞，这绝对不会痛。研究了所取
出的细胞后，可以在这个有疑问的例子中确定两件事，首先是进行巴尔测试(Barr-Test)
：用色料来处理这些细胞，经过训练的专家会发现所谓的巴尔身躯。对女性来说，
这一个巴尔躯体是一个显著的特征，然而巴尔测试的可信度大概只有80% 。对同一
个咽喉部位的细胞，可以确定出SRY 基因；如果身上存在这类基因，可以999%认
为，拥有这个细胞的个体是个男性。
    现在来谈荷尔蒙。在全部的个体身上，男性和女性荷尔蒙有着很大的变化。有
一些女人身上的男性荷尔蒙比别人多，而有一些男人的荷尔蒙偏向于女人。这些荷
尔蒙决定了第二性特征的发展，如脂肪分布、骨头结构、肌肉组合，以及女人的乳
房。如果我们的女子200 米冠军在基因测试之后被归类为女性，但仍然有可能也同
时证明，她的男性荷尔蒙比她的对手要来得多。不过，这并不能抹杀她生理上是个
女人这个事实。因此，她必须被归类为女人。
    人类的性别认同完全是另外的问题，不管身体的性别类型，也有( 更难决定的
)心理性别类型。这在归类顶尖运动员的性别时虽然不扮演任何角色，不过我觉得探
讨身体和心理的性别类型相当重要。因为，一个个体的社会状态，亦即个体接受或
拒绝自己的性别、对于自己的和其他性别的情绪关系等等问题，都由人类的社会存
在来共同决定。为了繁殖后代，人类在生理上不可能有雌雄同体；但说到性别认同
时，我们所有的人都是雌雄同体。
    我给你一个过着双重生活的男人的例子。杰克是一家大银行的经理，事业有成，
管理有方。他和部属之间既有权威又有理解。他已婚，有2 个孩子，孩子也都已经
成家。他跟他太太之间比较多的是充满爱的友谊，而不是和谐的性关系。每一次他
太太和女伴一起外出，而他单独待在家里时，他就抗拒不了一股冲动，于是脱下条
纹西装，换上女装。他把自己打扮成女人，穿上性感的女性内衣和合适的女装，双
腿套上丝袜，蹬着细鞋跟到处走动。这是一种很有趣的现象：他是一个有变装癖好
的人。不管有没有得到当事者的同意，媒体都会大肆宣扬许多例子。不过，大部分
的变装癖并没有公开出名，因为他们是在家里从事他们的癖好。
    这种把自己装扮成另一种性别的需求，以非常不同的形式和特征出现。其中
“最没有罪过的”经常出现在流行趋势之下，例如，女人穿上男人的垫肩和西装裤。
另外也有男人在公开场合穿西装打领带，在家里却有一个挂着完整女性衣物的衣橱，
并且有空时就穿。许多人认为，这样的男人常常希望他的生理性特征能转化成为女
人，不过情况通常不是如此。对变装癖来说，他们做梦都不想转化他们的性别。就
是这类人的特征。身体上，这一类人要保持男性，他也接受社会所赋予的男人角色
模式，但他本身要一个女人的性别认同。这不只表现在偶尔的穿着上，他在认同转
化的时刻就像一个女人般地感觉和思考。
    现在可不可以假定，男性荷尔蒙和女性荷尔蒙之间的关系，对于性偏好的目标
具有决定性的作用? 不，事情不是这样的。男人不因为他得到女性荷尔蒙的供给就
不倾向于同性恋；反之，获得男性荷尔蒙的女人也是一样。换句话说：我们的荷尔
蒙情况或我们的荷尔蒙平衡，并不决定了我们要挑选哪一个渴望的目标。亲爱的朋
友，我觉得，我已经离你在信中提到的问题太远了。但你一定知道，你的问题对我
来说是一个很受欢迎的起点，它让我马上开始谈论起这方面的题目。因此，我再多
说一些。
    这样下来，你可以得出结论：男人或女人在身体上的性别模式，没办法指出他
或她的精神与心理的性别模式。一个男人可以觉得像女人，而女人自觉像男人。身
体上和心灵上的性别模式可以差得相当远，不只是有装扮成另一种性别的需求而已。
有些人有着强烈转换性别的需求。医学和精神学的文献称这种现象为变性。变性者
希望转变自己的外部性特征，为的是在另一种性别( 他们并不感受到另一种性别，
而是感受自己成为自己) 的环境中，觉得自在愉快。他们的愿望在某种程度上可以
满足。以今天医学的外科手术能力来说，已经可做到大幅度改变并移植男人和女人
的外部性特征。在男人方面，可以割除阴茎和带有睾丸的阴囊，然后再建置大阴唇
和类似阴蒂的东西。透过移植一部分的肠，外科可以造出阴道，此外，供给荷尔蒙
可以刺激乳房的成长。毛发也可以改变，必要的时候，可以将之除去。然而，造不
出一个可以发挥功能的阴茎，同样也不可能把男人改造成可生育的女人。可生育的
标准条件是无法改变的，在变性人的器官改造过程中也不扮演重要角色。再者，想
变性的愿望很少受到性欲望的影响。很多人在变性之后，大多过着具有微弱或相当
微弱特征的性生活。此外，实际经验证明，变性者的性别取向有着波动。
    我们对于这一类迫切愿望的更深层原因所知不多。然而，根据研究的结果我们
可以说，这一类人早在孩童时期或在青少年的发展阶段中，就倾向于表现出另一种
性别的相关规范或爱好。有些男孩子喜欢玩洋娃娃和穿女孩子的衣服，有些长大后
喜欢变装的女孩子，在青少年的初期就喜欢男孩子的典型游戏。她的心理性别似乎
居住在错误的身体上。从一系列的研究中逐渐可以得出结论，那就是特定的大脑区
域为我们的性偏好负责。在这个过程中，虽然社会环境也可能扮演某种角色，但不
能排除掉变性可能是与生俱来的。从心理的诊断来看，无论如何，心理治疗在这些
例子中几乎没有成功的希望。
    有时，变性的愿望如此强烈，当事人竟然以自杀或自残的方式来威胁。在不少
的例子中，是这个原因促成了进行性别转换的手术，当然，是在经常性的心理辅导
之下。
    好啦，在知道了这一切之后，把前述那位女子200 米冠军归类为女人，究竟意
味着什么，我们还能说吗? 根本不能。因为，有太多的因素( 荷尔蒙的、心理的) 
共同决定了个体的性别认同，根本就不可能画出一条泾渭分明的线。即使我们由于
种种实际的和别的原因把人称为男人和女人，但在男人到女人这一条曲线上的分布
点显示出，我们的性别认同极其复杂，并且是限定在身体上的。一个单一的归类是
不太合理的。然而，我们的社会依旧是用男人与女人特征的二元性来决定性别。因
此，要紧的是接受和认识到：每一个人基本上都是双性的，
    并且认识到：那个仅仅基于性别属性而被赋予的角色模式，原则上是不适当的。

                            房门旁的高潮(1)
    亲爱的库赛特：我开门见山：我的前戏堪称模范( 就我看来) ；接下来，在房
门口我还是一位绅士，但是一进穿堂，亲爱的朋友，进了穿堂我常常就再也坚持不
住了。基于某个迫切的原因，我经常让欢乐的香槟早在穿堂里就啵一声开了。然后，
她呻吟着，还没有从高潮回到地面上：“没关系，亲爱的，到半路就已经够刺激了。”
这我倒很愿意相信她。我听过一些女人说，我的情人根本是幸运儿。因为有些男人
不要说进穿堂了，有时候甚至她才打开一道门缝，男人在门外就打翻洗发精的瓶盖
了。另一方面，我的情人向我坦承，她有一次邂逅了一个非常兴奋的情人，结果他
们做了一个半小时，还没有爬上第一楼，两个人精疲力竭瘫坐在地上。这超出我的
想像能力之外。亲爱的朋友，我必须问你：这究竟是怎么一回事?
    我听说，在某个电视节目中，一个可怜的糊涂虫当着他太太的面说，他太太连
衣服都还没有脱，他就已经发射了。一旁的太太用沉默但意味深长的点头加以证明。
或许你会想，这个女人像克劳蒂亚雪佛或米雪儿费佛那么美丽，但绝对不是，我很
久没有看过那么平庸的大众脸了。所以，真的，我根本无法理解。你呢? 你可以吗?
    我很高兴，当你我看着我们的女伴时，还有能力唤起刺激的意念，希望这能力
可以维持到年老。但我也问自己，那些个没有能力在可利用的时间内把这些意念在
爱之火中持续燃烧的人，或者是那些觉得爱的游戏像是在群山中无止尽地攀爬，甚
至永远没有指望能够登上山顶的人，他们怎么过日子? 我有时会听到或读到这些事，
但我一直不是真的明白。或许你有答案? 我急切等候你的答案。送你一个友谊的祝
福。
    亲爱的凯泽吾友：
    房门旁的高潮，或说是可怕的爬山之旅，这类问题我太熟悉了。与射精有关的
困扰是常有的现象。据称，射精问题大约占全部性功能失调的30% ，所以是不能低
估的问题。我曾经对你形容过性的刺激以及在高潮时真正发生的情况。现在，我必
须再一次唤醒你的记忆。
    在刺激男性的性感地带时，尤其是龟头和阴茎的前端，大体说来，身体的反应
有3 个阶段：首先是兴奋程度增加，再来是这个兴奋的高原阶段，最后是一个不可
避免的阶段，在这个阶段，即使阴茎不再继续被刺激，生命之液依旧向外寻找它的
路。在此，我们首先要看高原期；高原期不是一个休息的阶段，但确实不需要像兴
奋的第一阶段或最后阶段那么努力。有一些男人几乎没有高原期，在相当短暂的摩
擦阴茎后——我说的是几秒钟之后——身体的反应就是停不住的射精。你知道的，
这叫提早射精、提早到来、早泄、提前点燃等等。在科学中，它的拉丁原名是：Ejaculation 
praecox 。 
    相反的，有些男人的兴奋阶段和高原期阶段可以持续很久，长到一个钟头甚至
一个半钟头。不夸张，这种事很常见。我从你的来信猜得到：听到这些，你会突然
沉默。哎呀，朋友，不要嫉妒! 你必须考虑到你的伴侣。对于一个要求长时间刺激
阴茎的需要，男伴侣不应该以为是人间天堂，而要再用一个拉丁文：这个现象称为
Ejaculation praecox ，延迟射精。 
    我必须在这里稍做停留。在此要提出一个限制。在有关射精的时间长短方面，
若局限于狭隘的定义或概念上似乎不怎么聪明。这整个仍是强烈受到文化的决定。
例如，在一个从许多层面来看女人多半落居下风的社会环境中，男人的早泄根本不
会被视为病态或尴尬。在这样一个文化环境中，男人要的只是在短时间内得到最大
的性快感；女人有什么感受并不重要——就算她一系列的性的感觉在很早以前没有
被割除。
    金赛性学研究的访谈证实，75% 的受访者在性交的头两分钟内射精。在金赛做
访谈的时代，几乎没有性学方面的问题，而那个时代距今不远。在许多文化中，异
性恋伴侣的关系已经改变，男人的性能力高低，是依据他透过阴道内的阴蒂让他女
伴得到的满意度高低来评定的。依伴侣在阴道内的阴蒂所得到的高潮满意度来评断
一个男人的性能力，这样的男人的处境通常不会很好。许多男人以为，如果他老婆
在半小时后还没有达到高潮的话，他们就是太快了。这是一项误解。
    大体来说：每一个男人都有他自己特殊的射精特征。有些人的速度相当快，有
人却可以忍受摩擦阴道达数分钟之久，同时也有一些男人需要一个半钟头才能达到
高潮。
mpanel(1);
    男人的高潮
    过程从阴茎变大的刺激阶段开始。
    阴茎接着变硬，在接着来的高原期保持坚硬。
    高原期的时间长短因人而异。
    有些男人会从刺激阶段不可避免地马上进入高潮( 射精) 。
    高潮后，出现松弛，伴随而来的是萎缩。
    希望你不会觉得我说的话很无聊。现在，转个方向，谈谈你所称的“解决方案”。
我认为，基本上，男人试着去控制射精的过程是健康的做法，也是对的，但必须在
一个条件之下：我们应该清楚地知道，时间的持久与否还在其次，而且还要视伴侣
关系和对方的感受而论。在女人方面：如果阴道接触的时间足够的话，即使没有因
此而达到高潮，她感受阴蒂的程度也可以是“好”或“非常好”。女人能否达到高
潮，一般说来并非视男人的性能力而定，反倒要看她自己本身。当然，男人的早泄
对双方来说都不是什么特别令人高兴的事。
    为什么会无法控制射精，对此我们所知甚少。心理学家在寻找可能的原因时，
愈来愈倾向于把早射和神经的过程放在一起来看。一个无法控制射精的男人，在他
早期孩童时代的发展过程中或是成年时，可能跟女人特别是他的女性伴侣有着严重
的问题。这类的陈述很难反驳，但是也证明：在射精控制方面的心理治疗，到目前
为止几乎没有什么成效。当然，我不排除男女间的关系问题在性接触中控制高潮阶
段的能力方面可能扮演一定的角色。然而，我们必须承认，我们实际上有把握的认
识实在太少了。真正的原因还没有研究出来。有人用社会行为和性行为的奇特切入
点来加以研究。比方说，在工作中强烈追求成就并讲求效率和精确的男人，常常是
提前发射的人。但我们当然不愿就此一概而论。

                            房门旁的高潮(2)
    射精的控制也经常视情况而定。有人在阴道接触时无法控制射精，但在自慰的
时候能控制，有时甚至是当他的另一半以手工的方式来刺激他时他也控制得住。当
然也有不同的控制方式，有时成功，有时无效。顺带一提，在男人的阴茎插入阴道
之前，射精的整个过程也可能视刺激的规模而定。强烈的刺激可能导致快速的射精，
相反的，小小的刺激大概能延迟射精。我认为，这些例子有时被人认为有问题，有
时却又不成问题。一切都视诸多原因而定，当然也跟遭遇这些问题的当事人有关。
    不管怎样，假如真的有射精问题，而一方或双方感觉不好或不完整的话，你说
想要找到“解决方案”，也就是问如何更能控制射精，就绝对是合理的疑问。对此，
你同意吧? 好。现在，我要告诉你一些你可以马上忘记的方法，因为它们没什么功
效，或者说是没有命中问题。一个众人皆知的方式是在阴茎涂上所谓的麻醉药膏或
冻胶。这些药膏或冻胶的作用在于降低黏膜和皮肤的敏感度，但只是表面上的，以
至于显现不出效用。当然可以马上麻醉全部，但哪一个男人会对一具沉睡的阴茎感
到满意呢? 要不要询问心理医师或接受心理治疗呢? 这当然不是第一选择。在做爱
时想点别的事? 我不会这样建议。性的结合，并不是为了要在超级的时刻去想着莱
茵河的水位。但如果你还是要这么做的话( 可以试一下) ，常常会得到反效果。因
为，最终，爱最好是对准情人，不是吗?
    不，我倒要提出相反的建议。这就是：集中注意力在结果本身，也注意骨盆的
肌肉。对不起，我要做一个无聊的比较，但这样你会马上知道我在说些什么。我刚
说到的肌肉是骨盆肌肉，你在忍住一个屁时，就会用到这个肌肉。这可以马上显示
出该训练的目标在哪里。因为，肌肉最美的事就是：可以被训练。在这一个例子中，
必须紧缩紧邻肛门的肌肉。可以感觉到这一个运动是在肛门的前端，它向阴茎的方
向延伸出一段距离。做这个训练不需要性的刺激，连性的接触都不必。骨盆肌肉的
训练将有助于获得较理想的射精控制。
    其次，我们必须练习，把从接受了性刺激到不可避免的射精阶段之间的反射时
间给延长。由于我了解你那放荡不羁的幻想，所以我已经听到你在问，可不可以和
一个自愿的女性伴侣一同练习这些。我说，不要。男人最好先独自做这个反射练习。
练习一开始，先用手去刺激阴茎，或者刺激自己比较偏爱的地方。从经验中得知，
刺激到了某特定时刻，在特定的例子可能很快就会来到射精阶段。因此，要缓慢而
小心的刺激阴茎，一直到射精的前一刹那就停止。沮丧? 绝不，因为只要性刺激的
强度减弱，就可以再重新刺激阴茎。就这样继续练习，一直到可以有意识地射精，
或你自己希望放弃为止。
    经由重复的刺激、中断、再重新刺激，可以拉长刺激与射精之间的时间。男人
可以多多练习这个方法，一直到他对于射精的控制程度有明显的增加。到了能够掌
握这个练习时，可以要求伴侣施以援手。有两种方法。女伴刺激他，中断，再刺激，
再中断，如此持续下去，就跟他先前自己的练习一样，或者由女伴刺激，在中断时
紧压龟头的后端，借以把作用减低。你可能知道，这个夹捏反射是由现代性学的开
路先锋麦斯特司(William Masters) 和强森(Virginia Johnsson) 两人引进的。 
    借由共同练习这两种方法中的一二种，对于射精的控制无论如何都会有重大的
改善；至少，在阴道外的控制方面会有进展。现在我们要往前迈出决定性的一步，
把那个训练纯熟的阴茎重新带回阴道里。小心为上，切勿急躁! 头几次的尝试要心
平气和，不要躁动。在这一个阶段，如果男人躺着，由女伴跨坐在他身上，这会很
有帮助；不要忘记，女伴假如察觉出男人似乎快要进入无法逆转的阶段时，同样要
突然中断。
    亲爱的朋友，我不知道你是不是希望把我的建议付诸实施，并且以这种方式稍
微改善你的性控制机制。如果你有此意图，那么别在头几次的实战之后就失望，也
不要丧失你的勇气。尤其是在阴道练习之初，你会惊讶于经常无法控制的射精。但
是，你绝对不应该因此而被吓倒。你需要练习；针对目标的练习会带来报酬，或者
准确一点地说，它的报酬是更能持久。只要控制能达到满意的程度，再一次快速和
有意识地引发射精，应该是值得的。这也是属于练习过程的一环。
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    还有一点要注意。这个练习最好要搭配服用特定的药物。提早射精实际上是神
经刺激传导部分无法控制胫色胺的吸收所引起的。听起来相当复杂，但这所造成的
结果是，由于某种特定的物质存在于神经腱，使得神经的冲动比在正常情况下更少
受到阻力，亦即在某种程度上“刹车”减缓。在偶然中发现，用来对抗忧郁的某些
药物可用来加强这个抑制力。在治疗患忧郁症的患者时发现，男性患者比较能控制
射精行为。这些药品的另一个好处在于不需要天天服用，只要有需要时服用即可。
在我们的练习当中，大约在做练习或性交的2-3 个钟头之前服用即可。当然我很清
楚，并不是常常能预测到2-3 个钟头后会有性交的机会。但若带着善意，还是可以
做此估算的。那些每周大约有两次性交的伴侣们，可以把服用药物定入计划内。
    无论如何，在提早射精的问题方面，练习，并且搭配服药，可以达到最佳的效
果。
    对于性有健康的反应( 至少从第一眼看来) ，但有延迟射精或甚至根本没法射
精的男人，我可以简单表示几点意见。他们的治疗方法不多。在一夜情、邂逅等等
的场合方面，视个人的情况而定，心理的因素或许扮演某种角色。但有一点我们知
道得很清楚：生过小孩的女人，她的骨盆肌肉组织会松弛。这会让她的伴侣很忙碌。
一些男人会改以手工的方式，自己来
    或是他的另一半动手操作，这就可以在一段正常的时间内射精；但相反的，在
接触阴道时，射精却可能稍有延迟或相当延迟，甚至是无法射出。这些现象经常显
示女人的骨盆肌肉组织的松弛。遇到这种情况的伴侣们不必失望，可以求医检查松
弛的情形，如果确实是松弛的话，医生会开练习处方。练习的结果常常会令人刮目
相看。进行了一或两个骨盆肌肉组织练习循环之后( 当然还要继续练习) ，这种挟
紧阴茎的运动让男人再度可以在阴道内射精。

                            生殖器的大衣(1)
    看完阴茎的内部生活后，在接下来的这一章，我们来研究它如何穿着。因为，
男性生殖器在春天和冬天都穿着一件大衣，这不仅使它在充满快感的时刻能够再提
高快感，而且还有防护外来影响的作用。阴茎外套在这方面做得非常好，至少当它
的主人注意到卫生和安全的基本条件时。对此，我请教于库赛特。
    40岁的时候，我几次注意到包皮上有些黄色的结，例如在靠近阴毛的包皮皱纹
里。之后我没有去管它，而这些结也突然消失，就像它们来得突然一样。但我想起
来，它们快要消失之前，曾经一度肿大，压一压还会痛。这到底怎么一回事?
    是有一点点让人不安，但不是恼人的问题。这个现象和包皮在阴茎根部和阴囊
四周覆盖着阴毛有关。也就是说，这些部位的皮有毛。毛根分泌出一种脂肪的液体，
油脂。油脂和阴毛一起出现在皮肤表面上，并把周围微微地抹上油。在毛根的出口
可能形成油脂堆积，并在某个时候把根部堵住。然而，毛囊还是继续生产油脂，其
结果是，油脂塞住了。于是，皮肤上出现黄色的节瘤，也就是所谓的油脂囊肿。在
有些男人的身上，这种现象经常出现在身上不同的地方。但这不是什么恶性的东西。
这些囊肿可能会发炎，情况严重的时候会痛，甚至会导致发热。在这种情形下，你
要不是等到发炎的囊肿破裂，自行缩回，就是去找个医生，让医生将它去除。很明
显的，你自己不自觉地选择了第一种方式。
    我从那次之后就不曾再出现过。它还会再发生吗?
    当然会，而且没有年龄限制。
    那个地方长毛不是很奇怪吗? 必要时可以将它看做是审美的伪装，但它们真是
烦人。难道它们具有功能性的意义?
    如果有，我也不知道是什么意义。我并不清楚生殖器周遭的阴毛有何作用。有
些人认为，在性接触的生殖器摩擦时，毛发有减缓的作用，借以避免受伤。但我认
为，这个解释是为了阴毛做的。在出现反证之前，我倒是宁愿接受另一种说法，也
就是说，阴毛跟头发一样，是曾经一度相当茂盛的全身毛发的残留物。在某些社会
中，早就有剃除阴毛的习惯；尤其是回教徒贯彻得十分彻底。以前的人把阴毛剃除
是为了对抗寄生虫，即所谓的阴毛虱。这个小动物常让它那位不幸的主人痒得受不
了。今天这已很少见了。
    但是，我不时看到有些男人放肆地用手在生殖器周围游走。
    这和发痒通常没什么关系。一些男人显然具有天生或遗传的习惯，惯常以一种
相当随便的方式去接触身体。意大利男人尤其是个中翘楚。你可以看到意大利男人
在典型的激烈讨论中是如何疯狂地利用手的语言。几乎要以为刺激生殖器为他们带
来口头上的鼓舞呢!
    回到阴毛。就我所知，阴茎本身几乎没有覆盖毛发。
    往阴茎顶端的方向，没有任何毛发。那里的皮，由于神经末端增多，也比较敏
感。这一个敏感的作用并且借由包皮和基层的松散结合而获得强化，这一松散结合
同时提供了抽插运动时相当大的活动性。在自慰或阴道接触时，正是这一层大衣的
推移引发一个强烈的性刺激。
    如何正确理解包皮呢?
    包皮是覆盖龟头的阴茎大衣的一部分。在这个世界上，有一部分人口基于宗教
因素，在出生不久就被割去包皮。一神论的宗教特别爱实施这种仪式，但基督教例
外。所有虔诚的犹太教徒和回教徒的儿子都割了包皮。这个过程就像我前面说过的，
是由一位训练纯熟的切割者主持，在绝大部分的例子中，割除的结果几乎是满分，
然而，有时还是有小小的不幸，比方说会一不小心，连带把龟头切除掉小小一部分，
以至于在阴茎的皮和龟头之间形成愈合现象。
    但我们在此只谈成功的例子。首先：皮在阴茎末端形成折叠，然后回到龟头边
缘。这一个回折皱纹的部分称为内页。接受过包皮切割的男人，龟头那一层特别薄
的覆盖层遭受变形的考验，是很自然的。这一覆盖层会逐渐变厚，变得比较不敏感，
在龟头上，通常看起来呈现玫瑰红、摸起来稍微粘滑的地方，甚至可能出现褪色。
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    你在我们前一次的谈话中说，割过包皮的龟头，不像没动过刀的龟头那么湿?
    对。阴茎头的覆盖层分泌出一种白色的液体，就是所谓的包皮垢，它积累在包
皮的下方，并且散发出引人注意的味道。在正常的情形下，这包皮垢让阴茎保持足
够的潮湿和光泽( 拉丁文称呼阴茎为“glans ”，其字根就与此有关) ，并且让阴
茎可以容易进入女人的阴道。不要忘记：这种包皮垢和爱之液无关，爱之液是在性
的刺激时从阴茎开口流出的。
    男人只要性成熟，就会开始生产包皮垢吗?
    不，包皮垢是与生俱来的。除非男人生下来就没有包皮，是上帝的孩子，不过
那是特例。对于新生儿来说，有时包皮垢是阴茎内页和龟头相粘的原因。这情形不
需要马上改正，不会有什么伤害。有些孩子身上的包皮垢堆积透过包皮显现出白色
的节瘤，父母往往觉得不安，不过，这个小小的脂肪堆积是完全无害的。然而，在
这种湿暖的环境很容易发生包皮发炎。如果泡澡清洗可能导致真正的伤害，这时要
治疗。因为只有当包皮能完全推移盖过龟头时，才有可能维持卫生。最好及早开始保
养，以尽可能避免在孩子们心灵上造成问题。
    我曾经读过，在美国，长久以来非犹太教的年轻人也割包皮的情况已经相当普
遍了?
    没错。但今天人们的想法完全改变了。曾经有许多医生认为，包皮垢不仅是感
染与刺激的来源，而且还可能引发子宫颈癌，然而，这两者之间的关系从未被证实
过。后来，割包皮的人就减少了。
    你刚才提到一种湿暖的环境，包皮垢就生存于其中。但怎么解释男人和小孩的
包皮发炎呢? 可能的原因会是什么?
    你替你的小孩换过尿布吗? 如果有的话，你应该会察觉到，包皮偶尔难免会沾
上尿布中的大便。这种情况是一种潜在的感染源。年轻的妈妈有时会因此而自责，
但不必这样。
    成人的包皮感染可能是借由与女性阴道的接触而引发的。女性的阴道内充满着
正常的( 通常也存在于我们的皮肤上，并不会致病的) 细菌和酸性液体，它们可以保
持阴道的湿润，并且防止发炎。若没有这一层黏液，阴道一定会发炎，因为阴道口
离肛门，直肠末端相当近。要注意恰当的卫生。女人也应该了解到，如果这一个细
菌的平衡被破坏的话，就可能引发感染。听起来有一点矛盾，不过极端的卫生清洗
有时刚好得到反效果。肥皂、沐浴精、阴道清洗液，这些东西都可能会减弱阴道的
自然抵抗力。特殊的肥皂虽然伤害比较少，却不因此就非要用不可。因为在使用肥
皂的时候，皮肤的特性会改变。特定的物质会侵入器官组织，削弱它的抵抗力，有
时会引起发炎和导致生病。如果割了包皮的男人来拜访一个这类的环境，而他很不
幸又不具有这方面抵抗机制的话，感染源就有可能进驻包皮之内。很简单：身体可
以自己抵抗的地方，通常是不需要使用非自然的东西的。
    一个典型的例子是“不忠”的已婚男人，和别的女人仍有性接触。有些男人在
太太去世后找到新的女伴，进行相当腼腆的性接触。由于害怕，或者主要为了洗净
想像中的罪恶感，他们在性交后特别频繁地清洗阴茎。他们的这种反应有点走火入
魔了，特别是在过度的清洁之后有可能引发包皮发炎。这类的男人，除了治疗之外，
还需要进行心理咨询。
    不要肥皂，不要洗发精，那还能用什么呢?
    水，水，还是水。用水洗是最好的清洁方式。
    阴茎大衣的疾病
    湿疣(C)
    泡疹(H)
    龟头和包皮的发炎，大部分会引发红色光泽、突出的斑点。原因可能是细菌或
微菌的感染。治疗的方式是局部涂抹药膏。有时候，要另外再开药给男女双方口服。
过敏经常导致这种发炎，例如使用保险套所引起的乳胶过敏。肥皂、洗发精、乳液
和类似东西也可能导致过敏。这时可考虑使用可的松药膏，但不要超过一个星期，
否则皮肤有可能会变薄。无论如何，必须查明原因，并避免再发，只是有时候很难
查明原因。虽然采取了预防措施，也接受了治疗，龟头炎却一再发生，这时就必须
进行完全的切除。因为不存在有可治疗的、具免疫力的，而且可以带来身体抵抗力
的要素。

                            生殖器的大衣(2)
    在生殖器的大衣之上或之下，还可能发生哪些事? 少数男人的龟头四周会形成
小小的白色突出物。这些白色的小点看起来像疣，但不是疣，而是一种特殊却完全
正常和无害的变种。用学术语来说，它是corona divina 。从名字来看，显然有人
认为它是上帝的一个小玩笑。不管如何，不需要接受治疗。但这并不意味着所有长
在包皮上的幼苗都是无害的。其中最不舒服的一种是疣状的肿瘤( 湿疣) 。这个东
西可能出现在尿道口、阴茎头或者包皮上。治疗它通常比较麻烦，但必须治疗。如
果有性接触的话，另一半也必须接受检查，因为湿疣可经由性交的管道而传染给他
人。治疗的方式可用液体将这些疣沾湿，最好是用鬼臼脂(Podophylin)，但它不容
易被消灭，或许会复发。如果没办法自己处理的话，应该接受专业医师的治疗。 
    疱疹也会侵袭阴茎吗?
    会。疱疹这种病毒会引发一种特别恼人、且可经由性接触传染的皮肤病，是一
种真正的小水泡。水泡破裂后，会留下圆圆的红色部位。可用药膏或口服药物治疗。
这里我们又看到：经由性接触传染的阴茎疾病，并不只限于一度曾经相当有名的淋
病和梅毒，这两种疾病虽然比以前少了许多，可是至今仍未根除。没有防范的性接
触还是有危险性存在的。
    在前一次谈话中，你提过包皮圈的紧缩就在龟头的地方。这种紧缩是不是与生
俱来的呢?
    并不一定。一个真正的包茎——我们如此称呼这种紧缩——可以在年纪较大时
出现，到那时会造成麻烦的后果。包茎的原文来自于希腊文Phimosis，按字面的意
思，这个术语是说阴茎戴上了一个嘴套。小男生或成年男子的嘴套可能导致所谓的
“西班牙领带”，一种嵌顿包茎。整个发生的过程具体说来是这样的：在阴茎坚挺
和勃起时，紧缩的包皮圈依旧能够覆盖过龟头，由于血液集中在龟头，这一个包皮
圈和部分的包皮不能够再翻卷回去，回到正常的放松姿势。因此阴茎头的血液循环
会被完全切断，时间一久，可能导致组织的坏死。同时，部分的包皮会肿胀，样子
就像老西班牙贵族图像上面可看到的领结。一个很美的景象，却是相当恼人的经验。
因为对医学门外汉来说，在绝大部分的嵌顿包茎例子中，不可能自己把包皮圈推回
龟头底部。换句话说：不管是小男生还是成年男子发生这样的事情，只有寻求医生
的协助。
    但就如同我说过的，男性有可能直到成年才倒霉碰上单纯的包茎。这样的例子
可能和阴茎头部的皮肤发生变化有关。这种皮肤变化引发覆盖层的变白和硬化，一
段时间后，正因为这一个覆盖层丧失弹性，会同样导致紧缩或包茎。接下来会发生
什么事，很容易猜得出来。包皮在勃起时被来回推移，由于缺乏弹性，可能会产生
破裂或裂口。包茎是一件麻烦又痛苦的事，通常没有办法用药膏来治疗，只有用外
科手术切除被侵袭的部位。
    所以，�