健康的钥匙送给你
作者：舒云
第一章
1 、洪教授在病房讲座
洪昭光教授的健康讲座在《北京晚报》全文刊载后，“火”成燎原之势。报刊
争相转载，不少出版社也纷纷联系，每天洪教授在办公室和家里起码要接上百个电
话。国家体育总局党组书记李志坚建议北京出版社社长吴雨初公开出版。于是，北
京市卫生局和《北京晚报》共同策划主编了《登上健康快车———讲课经典·健康
行动》一书，收录了洪昭光等三位专家的健康讲座。广东教育出版社也出了一本《
洪昭光健康忠告》。这两本书以每天一万册的速度在全国热销，不仅在北京、上海、
广州，甚至在香港的书店也登上了畅销书排行榜。洪昭光教授的新旧著作如江苏人
民出版社出版的《健康快乐一百年》，南海出版公司出版的《让健康伴随着您》，
湖北人民出版社出版的《生活方式与身体健康》等，也都在热销，这一系列的畅销
书，使得“健康”一词在2002年变得分外醒目和重要，创造了近年来出版界的一个
奇迹。
我们看洪大夫的书，我们听洪大夫的讲座，没有更深奥的理论，就是一般的生
活起居中如何保持健康的一些原则和例子，为什么如此轰动全国呢？
拿洪大夫自己的话说，有点像“无心插柳柳成阴”。
看起来有些突然，其实事情早就开始做了，就像滚雪球，越滚越大。
洪大夫回忆，20世纪80年代初他从美国进修预防医学回来后，在心肺中心流行
病研究室时就十分关心大众健康的普及。后来他在安贞医院干部病房，发现许多病
人花数万元医疗费治疗的病原来完全可以不治。也就是说，不仅不需要花钱，而且
还不需要“遭罪”。于是，他最初先是查房时给病人单独“教练”，怎么得的病，
怎么预防，应该注意些什么，把“底”交给病人。当一个人拥有健康时，并不知道
健康的重要，对各种卫生防病知识缺乏自觉的要求。然而一旦被疾病打倒，生理和
心理上有了损伤，才知道原来健康才是人生中最宝贵的财富。
病人和病人家属饱尝疾病之苦，都渴望健康知识，听得认真极了。而同病房的
病友，也都围上来听。因为讲得深入浅出，可操作性强，病人出院前，还愿意让洪
大夫再讲一次，他又有意多讲一些健康知识。一开始也就是几分钟，逐渐充实内容，
越来越长。病人和病人家属边听边记笔记，互相核对，然后抄出来，当成健康教科
书。慢慢地，听的人越来越多。病人建议，干脆一块讲，人多点，给整个病房讲，
也省得你这么累。于是，这个讲座就成了干部病房的“保留节目”，每个月，为楼
上楼下的病人讲一次。许多病人知道后，都想听完课再出院。有时洪大夫外出开会，
病人出院还留下电话，嘱咐洪大夫讲课时，一定打电话通知他，他专门来医院听。
没想到这个并不正规的健康讲座这么受欢迎，出院病人邀请洪大夫到单位去讲，
一传十，十传百，都说这个讲座太好了。于是，有通过医院大夫，有通过卫生部门，
都来请。洪大夫到总参三部讲过一次，反响强烈。总参二部听说，也坚决要听，他
又专门去讲了一次。中共中央组织部、宣传部、中直机关也都去讲过。有的单位要
组织上千人听，洪大夫认为，健康座谈，一定要座谈的形式，人不能太多，有问有
答。好多人要听，满足不了，没听上的人意见大极了，怎么办？那好，500 人，不
能再多。洪大夫非常注意这个问题，从传播的角度看，个别指导，对症下药，效果
当然最好，但需要大量的人力和大量的时间。大众传播媒介覆盖面广，但又不能将
特定的目标人群区分开。例如电视，因为不可能占用黄金时间，以至于收视率并不
理想。而演讲在一定程度上弥补了个别指导和大众传媒的缺点，它是世界上最古老
的正规教学方法之一，简便易行，用不着花多少钱。但对演讲者来说比较难，你要
吸引听众，除了最生动的例子，除了要对上听众的“胃口”，还有一条，必须允许
听众提问题，当场解答，这样才会使演讲达到最佳效果。所以他强调一定要面对面
地交流。
洪大夫在家里也接病人电话，回答病人的问题，反复交代，特别耐心，常常一
个电话要讲好长时间。有时爱人方虹要打电话直着急，不得不在家里再安一部电话，
专门给他一部电话看病。有时洪大夫放下电话，方虹问刚才是什么人呀？他就发愣，
没弄太清楚，反正是病人。清华大学一位老教授住院时听洪大夫讲过一次课，就成
了忘年交。不断提建议，听到民间什么好的方子都打电话告诉洪大夫，又是患者又
是朋友。就是在这种“教学相长”中，洪大夫的健康讲座越“长”越“丰满”，不
仅有他苦思苦想总结出来的健康箴言，有精心配制的简单易行的“秘方”，更有大
量说服力极强的临床病例。
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有人认为这种健康宣传再多也是“小儿科”，看不起。洪大夫不这样认为。他
说，医学只有结合老百姓，才能发挥最大的作用。为了老百姓的健康，我就是要做
普及工作。世界卫生组织有很多统计，美国心脑血管病年年下降，而中国却年年上
升，且发病年龄越来越低。在卫生资源方面，我国主要用于医疗，尤其重于事后抢
救，而发达国家却是重视教育和事前预防。在全球6 亿高血压患者中，中国占了五
分之一。每每想到这些，洪大夫就觉得责任重大。只要有邀请，他时间再紧也要挤
出时间去宣传。作为国内外医学界知名的学者和心血管、高血压病防治方面的知名
专家，他的讲座有很高的权威性。
洪大夫认为，健康教育要突出以健康为中心，提倡人人参加，主动参与。通过
有计划、有组织、有系统的社会活动与教育活动，促使人们更多地掌握健康知识，
自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，预防
疾病，促进健康，提高生活质量。洪大夫说，我是医生，就是要符合老百姓的需要，
让老百姓懂得健康常识，只有健康，才能生活质量好。
1987年至1992年，洪大夫出任北京安贞医院副院长，专长心内科、高血压、冠
心病、老年病，同时他还担任卫生部心血管病专家咨询委员会副主任、全国心血管
病防治科研领导小组副组长、中国老年保健协会心血管病专家委员会主任委员。
第二章
2 、不要用健康换金钱
洪教授脑子里有好多东西想写，苦于没时间，讲课、科研评审、开会、接待来
访，忙得团团转。但只要中间有一天半天的“喘息”，他就赶紧写科普文章，节假
日也不放过。近年来他除了撰写大量涉及本专业领域的科普文章，还与中华医学会、
北京市卫生局、中国教育电视台合作摄制了12集的大型电视教育系列片《让高血压
低头》，并经常在电视中进行健康宣传。
世界卫生组织说过，许多人不是死于疾病，而是死于无知。在疾病面前，人不
能“对着干”，尤其心脏的病，就是瞬间的事，说不行，就不行了。生命本身非常
脆弱，只能好好呵护。过去不是有一句老话嘛，身体是革命的本钱。对自己的身体
一定要有个科学态度，身体好，这是最要紧的。尤其上了年纪，要客观看待自己，
正视自己的身体情况，别还像年轻时一样拼命。你拼那几天，那几个小时，能做多
少事？留得“青山”在，多少总会有点“柴”；没有了“青山”，什么“柴”也没
有了。德国一位哲学家说，健康不是一切，但是没有健康，一切都没有。
一位60岁左右的病人临出院前，问洪大夫，我这个病要注意点什么。洪大夫问
：“你是想死，还是想活？”“当然想活。”“想活？回去后就要按‘四大基石’，
好好注意，改变生活方式。想死，你就照老办法干。”病人觉得哪里有这么严重，
回去还是照样我行我素，不久前这个病人心力衰竭猝死了。发生心肌梗死后，相当
一部分的心脏组织坏死，即使能抢救过来，也会使生活质量受到很大的影响。洪大
夫说，好比一辆卡车，可以装3 吨，你只装2 吨半，中速行驶，这辆车可以用上10
年。你硬装5 吨，还高速行驶，一年车可能就完了。人也一样，超重本来对心脏就
是很大负担，加上血压高和没有按时吃药，心脏当然要停止工作了。
随着社会改革的深入，生活节奏加快，工作压力大，人的心态也不平衡了。过
去大家齐步走，谁也不比谁富到哪里去。现在不同了，差距拉开，大款遍地。他能
有钱，我为什么不能？可是有钱，有钱怎么样？钱再多，没有了健康，又有什么用？
西方白领的生活原则是透支金钱，储蓄健康，而我们许多白领却是透支健康，储蓄
金钱。洪大夫说，好多人认为金钱最重要，年轻时用命换钱，老了以后用钱买命。
你用健康换钱，腰包是鼓了，可身体也坏透了，你不得不用钱去“买”健康，很可
能你所有的钱还买不来健康。要知道生命是一条单行线，一江春水向东流，而钱是
“千金散尽还复来”。所以健康比金钱更重要。一定要健康第一，金钱第二。如果
你身体健康，头脑就会很清醒，你就能去做许多许多的事情。健康和金钱是天平的
两端，千万不要透支健康，储蓄金钱。洪大夫举了一个例子，一个大款，手下有8
个公司，个人资产就有1.5 个亿。在别人看，这位亿万富翁是幸福极了。可惜老天
不睁眼，他报了病危，广泛心肌梗死，合并室壁瘤。救是救活了，但他的心脏“皮”
太薄，跟牛皮纸一样，只有正常人的五分之一。不能咳嗽，大便也不敢使劲，稍一
使劲心脏就要破。年轻轻的，比老头还老头，走路拄个棍，还要小心，怕摔个跟斗，
把心脏摔破了，只好成天躺在床上。他百思不得其解，为什么上帝对他这么不公平，
人家78岁还好好的，他才38岁，怎么就得了这么个要命的病？
洪大夫说，据我所知，“上帝”很公平。1992年世界卫生组织总结了保健医学
的最新成果，在维多利亚宣言中提出健康的“四大基石”：合理膳食，适量运动，
戒烟限酒，心理平衡。你看你，一天两包烟，顿顿喝酒，烟酒无度。山珍海味，生
猛海鲜，你天天大吃大喝，所以你的血液黏稠，抽出来立刻就凝固，8 小时后，血
上面厚厚一层油，典型的高血脂症。你的体重188 斤，腰围三尺三寸半，肚子越来
越大。你出门坐奥迪，上楼坐电梯，到了办公室还坐着，所以你裤腰超长，血脂超
高。再看你带那么多女秘书，你平衡得了她们吗？你今天拉拉小秘的手，心儿就颤
抖，你明天拉拉情人的手，血压就往上走。挣了钱你就高兴，赔了钱你就着急，你
怎么可能有心理平衡？健康的四大基石你条条对着干，你不心肌梗死，谁心肌梗死？
这正好说明上帝公平，健康面前人人平等，谁违背谁倒霉，谁顺应谁平安。
正说着，大款的手机响了。洪大夫说你看你，手机拴在身上，白天晚上都“办
公”。现在都这样了，医生给你看病，你手机还在不停地响。你干嘛来了？看病。
你要真想看病，就把秘书轰走，手机拿走，别拿健康换钱。钱挣不完，天下的钱也
不可能都归你一个人，就是都归了你，你也不会知足。要根据自己的情况，没有健
康，谈不上其他。
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类似这样现实又生动的例子，在洪大夫的健康讲座里还有不少。
例如冠心病最怕着急和突然用力，很多人不懂，或搬书，或搬白菜，您少搬点
也没事，却偏偏“不自量力”，一次搬好多。一使劲，搬书的心脏停跳，抢救过来
成植物人了，四年医药费花去150 万。搬白菜的累得呼呼直喘，赶快上医院，急性
心肌梗死。打针吧，这针比金子还贵，金子0.1 克才10元，这药0.1 克要1.5 万，
当然效果不错，出院了。咱们算一笔账，50斤白菜6 元钱，为了6 元钱的白菜，花
了6 万元的医药费，还差点搭上了命，您看这代价大的。如果有健康知识，知道平
常不太活动的人不能突然干重活，完全可以避免。
第三章
3 、讲座有了“追星族”
洪大夫强调老年人要注意三个“半分钟”：睡觉醒了，不要马上起床，先躺上
半分钟，坐起来等半分钟，两腿下垂床沿，再等半分钟。
这三个“半分钟”非常重要，医学家从动态心电图上发现，好多人白天好好的，
心电图正常，晚上心肌缺血，老是期前收缩。原因就是夜里起床上厕所太快了，心
脏和大脑的血液一时供应不上，出现体位性低血压，摔倒在地。有的摔破了头，有
的摔成骨折，也有的心脏就停跳了。于是，医学家提出三个“半分钟”，就是说，
改变体位时动作要慢一点，别那么着急，这样，脑缺血就没有了，猝死、脑中风也
就会减少很多。就这么简单一句话，可以少死很多人。有一次洪大夫讲完，在场的
一位老干部当场大哭起来。他就是两年前上厕所，起床快了一点，感觉头晕，第二
天半身不遂了。整整在床上躺了8 个月，长了褥疮不说，儿子也不再孝顺。他说我
早听这节课，早知道这三个“半分钟”，我哪至于受8 个月的罪啊。
看来，把健康的钥匙交到老百姓的手中是多么重要。
但是这里恐怕还有个“阳春白雪”和“下里巴人”的问题。比如说，你是营养
学专家，你有很多研究成果，并且你准备得很充分，好几万字的稿子，几十张幻灯
片。你也讲得满头大汗，可老百姓听不懂，什么卡路里，胆固醇，饱和不饱和，像
听“天书”，这就达不到宣传的效果。洪大夫说并不是我多么高明，老百姓感觉到
了什么，老百姓考虑什么，怎么能让他们听得懂，怎么讲到他们心里去，这是我经
常考虑的问题。别一讲十万八千里，很遥远，要用老百姓能听懂的话讲。所以，他
的讲座尽量把复杂的事情简单化，整个健康讲座像是在与你谈心，没有那些令人头
痛的数据，也没有那些高深的理论术语。并且他想方设法把需要牢记的主要内容编
成顺口溜，既科学，又形象，一下就讲到老百姓的心坎上，不识字的街道老太太也
能懂。口渴？口渴就喝水，喝水用不着研究，也用不着理论。洪大夫说，你一大堆
理论，哎呀，还不如几句话，你去喝牛奶，你去吃黑木耳，你去吃燕麦，你去吃蔬
菜，你去散步，多简单。听了回去就能照着做，做了就可以立竿见“健康”。
根据世界卫生组织和中国营养学会的建议，合理膳食被洪大夫总结为两句话，
一二三四五，红黄绿白黑，基本上就能满足我国人群的健康需要。每日一袋牛奶，
三份高蛋白食品，半公斤蔬菜和水果，主食六至八两。四句话，有粗有细，不甜不
咸，三四五顿，七八分饱。红黄绿白黑呢？红是西红柿，黄是胡萝卜、玉米等，绿
是绿叶蔬菜、绿茶，白是燕麦片，黑是黑木耳。由于每个人体重及劳动量不同，热
能消耗可相差一倍以上，所以饮食要根据个人情况调整，以不增加体重为宜。除常
吃粗粮、鱼、豆制品和绿叶蔬菜外，还应注意多进食一些有一定降脂、抗凝、降压
等保健作用的食品，如牛奶、燕麦片、黑木耳、香菇、西红柿、胡萝卜、豆芽、荠
菜、山楂、苹果、海藻类等等。
市场上燕麦的牌子很多，但洪大夫在他的讲座中特意提到的“世壮牌”燕麦与
众不同。这是由中国农业科学院品种资源研究所研究员陆大彪等人研制出来的专门
用于降血脂的燕麦。这种燕麦在雁北专门的生态基地生产，土壤空气没有污染，没
有农药，没有化肥，完全是纯天然，并在加工过程中最大限度保留降脂的有效成分。
它是从1492份燕麦资源中，经品质鉴定筛选出来的。又经过18家大医院5 年观察，
5 轮动物试验，482 例病人的观察，证明了的。
洪大夫强调喝牛奶的重要，不少学生原来不喝奶，现在上学拎一袋奶喝。
于是，超市里的牛奶、燕麦、木耳就卖得特别快。安贞医院所在地安华里的老
太太们听了讲座，每天下午2 点到4 点自动聚到一起，讨论黑木耳怎么做更好吃，
讨论怎样才能更健康。
洪大夫的讲座“培养”出一帮“追星族”，他讲到哪追到哪。不管他在那个单
位讲，全去听，场场不落。他们说洪大夫老有新东西、新例子。确实，洪大夫每次
讲座的内容都不完全一样。他给院士讲，给离退休干部讲，给老百姓讲，对象不一
样，讲的侧重点就不一样。比如知识分子精神压力大，运动又少，就容易得高血压，
他就重点讲高血压的预防。每次讲，他都要引用国内外最新的参考资料，不断把新
东西“缝”进去。
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既然是讲座嘛，就放得开，完全是口语，有时根据听众的情绪，还幽默几句。
这样他累计演讲了几百场，没有幻灯，没有多媒体，也没有一个字，完全是腹稿，
但反响强烈。
那么这个健康讲座是怎样被印刷成小册子风靡全国的呢？
那时有个口号，科技下乡。在当地政府支持下，科技部、卫生部经常组织专家
们到各地进行科普宣传。洪大夫曾在多个城市作过《让健康伴随您》的报告，有的
地方省委几套班子都来听。他常常是上午讲课，下午出差，回来一天又要走。2000
年4 月，江西方面邀请洪大夫到南昌和抚州地区作生活方式与健康老龄化和心血管
病问题的专题报告。报告极受欢迎，时常被阵阵掌声打断，深深打动和吸引了前来
听报告的领导、离退休老同志和医务工作者，使大家懂得了身体保健的知识，掌握
了健康长寿的要领和方法。这么好的讲座，只听一遍当然不过瘾，而且人数太有限，
不能这么轻易就把这位大专家放“跑”了。
第四章
4 、劳动者的礼物
江西方面就“偷偷”录了音。事后征得洪大夫的同意，江西省科协、抚州地区
公医委、抚州地区科协等单位共同出面，对录音进行了认真整理，印刷出来，作为
内部材料，发给老干部人手一册。江西这份录音整理稿，完全尊重“原作”，连那
些语气词也都没舍得丢掉。于是在有意无意中，保留住了“朴素”和“口语化”，
再现了讲座现场的幽默和活跃气氛。看一遍，就好像亲临现场听到了这个健康讲座，
效果自然不错。
最早把洪大夫健康讲座整理成文字稿的江西省先印了几百份，不够；又印了几
千份，还不够。这个录音稿很快不胫而走，越传越厉害，先在四川等南方几个省市
传播开。当地的老百姓争相传抄，又很快传到北方，山东省人大也决定印发给老同
志，先印了5000册，一下发完了，又加印2 万。据说有的单位一印就是3 万。就这
样，北京也传开了，连市委某领导那里也有了一份，是从中国科学院传过来的。
在老年人群中，洪大夫的健康讲座大受欢迎。一位脑血栓病人的家属看到这个
小册子，哭了，说早得到这个手抄本，我们老头也“走”不了。老科技工作者协会
有一个老教授，一边生气一边抄洪大夫的讲座。原来另一位老教授得到了一本称之
特别好的讲话，这位老教授看见，要借。不借，生气了，那我抄，抄都不太愿意借。
最后洪大夫去讲了一次课，大家才心满意足。有位干部离休10年了，照着讲座做，
天天坚持“四大基石”，每天走路两个小时，走了10年，心功能、肺功能、血色素
比10年前更好了，每天都心情愉快。一位心外科副主任和老伴去爬香山，遇上另一
对老夫妻，聊起来，人家很小心地从兜里掏出一本小册子，说老先生，我看你面善，
送你一本珍贵的礼物。心外科主任一看乐了，这不是我们医院洪大夫的讲话嘛。
北太平庄街道办事处把从江西得到的录音稿印刷成册，给每一个离退休老干部
发了一本。一位老干部拿回家，爱人一看，这太好了，就打电话给干休所的政委，
建议印出来发给大家。干休所政委说，我这也有。老干部不断来复印，都说好。干
休所决定干脆印出来吧，专门和洪大夫取得联系，要内部铅印，发给老干部人手一
册。别的干休所听说，也要印。西郊机场一位老干部，从不同渠道得到几个不同的
版本，到处送人，却没送出去，一问人家都有了。
因为都是内部印刷，很多没经过作者本人，小册子的标题全不一样，有的连名
字都搞错了，什么“胡昭光”，“洪耀邦”，五花八门。洪大夫认为，名啊利啊都
是身外之物，他只是衷心希望人人享有健康知识。怎样才算健康，怎么避免高血压，
避免那些常见病多发病，老百姓迫切需要这些知识。从病人健康出发，我应该把这
些知识告诉老百姓，知道的人越多越好。洪大夫的原则是谁都可以印，没有原则错
误，内部印就印吧，反正是健康教育，对读者也是个交代。
这个由江西在两年前整理的健康讲座稿，在《北京晚报》刊登前，据不完全统
计，民间已经有了68个不同的版本。至于这样的“手抄本”到底印刷了多少册，已
无从统计。
就是这样的传播速度和传播范围，还是有局限，远远不能满足老百姓迫切的健
康需要。成都一家报纸和安徽一家老年杂志都与洪大夫联系，迫切要求印出来，说
读者需要。
1995年，《北京晚报》“健康快车”专栏与北京市卫生局合作，开始举办“健
康大课堂”，作为“健康快车”列车长之一的洪大夫不仅在报刊上发表了100 多篇
科普文章，编写了10多本科普小册子，还积近40年的临床经验，并博采众家之长，
形成了独特的演讲风格。至今8 年过去，“桃李”满天下，“健康快车”也已经成
为世界卫生组织在中国健康促进项目的子项目。
2002年五一节，《北京晚报》在读者强烈要求下，把洪大夫的讲座记录稿分几
次全文刊发，以此作为送给劳动者的礼物。
第五章
5 、护士爱心战胜病菌
洪大夫从来没有对病人发过火，他同情病人的痛苦，就是病人有过火的行为，
他也能充分理解。他当副院长时处理医疗纠纷，一个中学生死在医院，都中午1 点
多了，家属仍不走，洪大夫就陪着，从上午8 点一直到下午6 点。他上厕所，病人
家属就站在厕所门口堵着，怕他溜了。病人家属把洪大夫的胳膊都抓出血印了，他
能理解，为病人着想。爱人方虹把饭送到办公室，洪大夫板着脸叫她端走。怎么这
么凶？从来没有过，洪大夫回家后马上解释，说人家孩子死了，病人家属这么痛苦，
我能吃饭吗？洪大夫认为，病人到医院是弱者，一定要抱有同情心，怎么处理当然
有原则，但一定要同情。
洪大夫说，我从医40多年，有什么感悟没有？我感悟两个字，“简”和“爱”，
大道至简，大医至爱。2500多年前的医学之父、古希腊名医希波克拉底就提出调动
病人机体的积极性，他说医生有三大法宝，语言、药物和手术刀。“语言”放在
“药物”和“手术刀”的前面，说明“语言”的重要。每个医生首先应该是心理医
生，看到病人心里去，语言的力量占一半以上，不是有一句俗话说，良言一句三冬
暖嘛。医生的一言一行，关系到病人的生命，一定要平等、信任、鼓励。
要成为好医生，除了努力钻研技术外，还要有一颗爱心。没有爱心，别当医生。
爱心管什么，能治好病吗？洪大夫认为，医学关心的是人的健康，医生的工作就是
服务人。医生要先会做人，才能做医生；不会做人，做不好医生。要回到医学的本
来面目，古人说，无德不成医，就是这个意思。生命领域里未知数太多，同样的病
在不同人身上，反映出来的现象就不一样，所以不能光钻医学。病人不是机器，也
不是木头，随便敲敲打打就成了。有人光是死读医书，见木不见林。医生看病人，
不仅是自然科学，还要有人文科学和艺术在里面。人得病，不光是病，有方方面面
的原因，一定要从实际出发。
医院是医护人员对危重病人进行复杂检查、药物治疗和外科手术的地方。第一
所医院是在公元前三世纪由印度佛教僧侣创建的。到中世纪，基督教团体在欧洲的
许多城市也建立了医院。很长时间，医院是为那些因为贫困而不能在家中得到照顾
的人设立的。因为种种原因，医院的声誉一直因其死亡率过高而受到影响。洪大夫
特意举出南丁格尔的例子。
1854年至1856年克里米亚战争期间，英国战地的住院士兵死亡率达到50％，居
高不下，主要是死于恶劣环境的感染。24岁的英国女护士费洛伦斯·南丁格尔克服
种种阻力，到战地救护。一个护士，没有处方权，就凭一颗母亲般的爱心，创造了
现在还在使用的无菌技术，使伤员死亡率从50％下降到2.2 ％，最后降至1 ％。可
见，春风阳光般的爱心比抗生素更重要。南丁格尔作为近代护理学和护理教育的奠
基人，被英国尊为民族英雄。1912年，第九届红十字国际大会上，将她的生日定为
国际护士节。以她的名字命名的南丁格尔奖章，成为鼓励各国护士的国际护理界的
最高荣誉奖。这也是联合国非常重视的奖项，每两年颁发一次。我们国家从1983年
参加第29届评选以来，到1995年，已经有17位优秀护士得到过。这一年的南丁格尔
奖由国家主席、中国红十字名誉会长江泽民亲自颁发。
洪大夫认为，在与疾病的斗争中，医生和病人是同一个战壕里的战友，面对的
是共同的敌人。医生的爱心是最为重要的。对病人如亲人、熟人、病人，还是视为
路人，甚至不当人，那是大不一样的。药一样，医生态度不一样，效果就完全不一
样。如果医生“盛气凌人”，听你的还是听我的？病人没看好病倒添了病。如果医
生进行健康教育普及，门诊病人自然会明显减少，形成良性循环。而且，对病人进
行健康教育有减少医疗纠纷的潜在功能，如果医护人员不详细向病人介绍他们所要
接受的医疗过程，很可能会造成病人及家属的不满。
第六章
6 、数学家的理论
通过健康教育，除了让病人同意所给予的医治外，还让其了解病的危险性，并
且知道怎样预防。在美国的“病人权利法”中，特别强调病人的知情权。许多病人
如果在一种开放诚实而且人道的情况下接受医疗，就根本没有发生医疗纠纷的可能。
人都是感情动物，你对病人独特的需求和利益给予了更多的关切，比他自己想得还
周到，尽了最大的努力了，在这种情况下，病人和病人家属怎么可能和你翻脸？万
一起了纠纷，也有足够的证据证明病人接受过指导。
洪大夫说，我这个人不算聪明，只是爱读书。不光医学，对人文科学也感兴趣，
像中国古代文学，诗词，都很喜欢。电视里动物世界、自然探索，也爱看。凡是有
用的知识，就抄在纸上，静下心来反复琢磨。有思想深度的历史人物，看他怎么发
展，为什么会有这样的发展？看得多了，眼界就比较开阔，与别人想的不一样，经
常能看到别人不太看到的地方。洪大夫认为，对于人的一生来说，做人很重要。不
管你干什么，只有先会做人，才会做事。而要做好人，必须要有丰富的文化底蕴和
历史知识。如果一个人对自己国家的历史文化都不了解，那么他也就不会爱国，即
使爱国也是很肤浅的。一个人对祖国的历史、文化和传统了解得越多，越能知道国
家的演变发展，特别是近百年来我们中国所走过的艰难历程。无数志士仁人为了我
们祖国的强大，不惜流血牺牲，才有了我们今天的幸福生活，我们怎么能不对国家、
民族和人民充满更深切的爱？
洪大夫在家，非常注意心态的放松。他除了看书，养了一大缸热带鱼，还侍弄
花草。买一个盆栽上草莓，或者弄个盆景，院子里弄点青苔贴上。这两年没工夫，
才不弄盆景了，但还是要养花养草。不仅在家里，办公室窗台上也摆着几盆常青的
花草，都是老百姓家里常见的那些。方虹说有一天哪里也找不到他，回来一问，人
家去土城看树和草去了。洪大夫认为，搞搞园艺，对健康大有好处，举手弯腰，全
身肌肉都要运动，国外还专门有园艺疗法。他自己在健康讲座里提到的步行，也认
真去做。你宣传这些，你首先要身体力行。晚上开完会，都10点多了，他也不忘到
外面走上半小时。爱人方虹不放心，每天晚上陪他走，聊聊天，回来感觉精神特别
放松。而这时还不能睡，还要赶稿子。当然，如果晚上睡觉太少，第二天抓紧零星
的时间补回来，反正觉不能不睡够。
1970年，洪大夫随下厂医疗队到北京仪器厂，开展防治工作。他们边劳动，边
给工人治病。那时洪大夫从医学院毕业已经10年，他和同事们用中西医结合的办法
研制出了“溃疡一号”，效果好，远近闻名。正在工厂推广优选法的华罗庚患有胃
溃疡，经过洪大夫用“溃疡一号”的两次治疗，好了，从此他与大数学家华罗庚成
了忘年之交。
自学成才的华罗庚在数学领域有大量的论文。如果说数学是科学的皇后，数论
就是皇后头上的皇冠。华罗庚40年代的学术著作《堆垒素数论》是举世公认的名著，
美国芝加哥科学技术博物馆把他列为当今88个数学伟人之一。新中国诞生后，华罗
庚放弃在美国伊利诺伊大学终身教授的席位，1950年率全家回国。上世纪50年代初，
他就热情倡议支持应用数学的发展。1958年，华罗庚访问工厂农村时，发现管理非
常落后，他想能不能把数学方法用到管理上呢？虽然他已经是世界一流的大科学家
了，但他并没有把数学“束之高阁”，而是从生产中找到了科研课题。他搜集了大
量的国内外资料，从理论上进行了计算，决定用统筹法和优选法作为研究应用数学
的起点。优选法是上世纪60年代新兴的学科，是以最少的试验次数、迅速找到生产
和科学实验的最佳方案的一种数学方法。有了理论，还需要推广与应用。有人认为
推广和应用是低级工作，华罗庚不这么看。1964年，他开始搞统筹法，接着又搞优
选法。
第七章
7 、数学方法配制降压药
刚开始到工厂，工人称他华教授，后来叫他老华，华师傅，真正成自家人了。
每到一个地方，集中省里省外的200 名左右的人员，办一周的学习班。有时一个训
练班下来，产生几十项成果，既省钱，又增产。
如此好事，出师并不利。有人说他沽名钓誉，是资产阶级知识分子，不要跟他
学。华罗庚压力很大，他给毛泽东写了一封信，大意是国外计算机出现，应用数学
开始渗透各个领域，他搜集了好几百份国外应用数学的资料，进行了理论上的计算，
认为在实际工作中推广优选法和统筹法可以使管理工作改变面貌，有助于提高生产
效率。1964年3 月18日，毛泽东给华罗庚回信：“华罗庚先生，诗和信已经收读，
壮志凌云，可喜可贺。”这给华罗庚鼓舞很大。以后华罗庚到西南铁路，风言风语
还不断，他又给毛泽东写了第二封信。1965年7 月21日，毛泽东再次亲笔回信：
“你现在奋发有为，不为个人，而为人民服务，十分欢迎。”
华罗庚把领袖的两封来信装在镜框里，挂在墙上，从此更坚定了到工农中去的
决心。他带着数学方法小分队，走遍了全国20多个省的几百座城市，几千家工厂，
给成千上万的工人及技术人员讲课，科研成果不断涌现。华罗庚说，科学的目的就
是为生产力服务，科学只有走进千家万户，才是真正的科学。这给了洪大夫很大的
启示，深刻影响了他以后的人生道路。
上世纪70年代，医院急诊科的观察室，脑溢血病人很多，罪魁祸首就是高血压。
洪大夫去的仪器厂中高血压患者也比较多，吃降压药很麻烦。都是高血压，有的人
一种药就能控制，有的人要两种甚至三四种才能控制。一天吃三次药，一次三四片，
还不能间断。有时工人一忙忘了吃，血压就上去了。洪大夫想，要是有一种简单方
便的服药方法就好了。
1958年有关部门曾进行过一次高血压大普查，三个月的时间在北京普查了100
万人。阜外医院心内科的黄宛、刘力生、郑德裕等专家为方便高血压的普及治疗，
配制了“降压静”片，包括利血平、血压静和利尿剂，效果良好。治高血压的药有
很多种，洪大夫和同事决定在“降压静”的基础上，加以发展，研制一种更方便的
降压药。这很难，又要疗效长，又要效果确切，还要安全、副作用小。
洪大夫请教华罗庚。华老提出可以用优选法，根据系统工程论和整体医学的观
点，进行药物筛选和实验。经过三年，在华罗庚教授的协助下，研制成功北京降压
0 号，以后又研制出降压一号等复方降压片。每天一片，对轻中度的高血压都有效，
只要坚持吃药，就可以稳定住血压，而且药价低廉。别看一片药只有几分钱，但在
人群防治中却发挥了很大的作用。吴英恺教授以中国医学科学院阜外医院的名义上
书卫生部，认为降压0 号高效、平稳、安全、价廉，推荐降压0 号用于大规模人群
的防治。1997年，美国《高血压防治指南》公布58种单种药，28种复方降压药，作
为国际上的重要参考，其中好几种复方药的配方与上世纪70年代研制的降压0 号成
分相近或很接近。如今，降压0 号一年生产6 亿片，可为患者节省30亿元人民币。
有了血压计，高血压就成了心血管病中最容易被检查出来的疾病。但也正因为
如此，却最容易被忽视。有一位家属替病人开药，医生说顺便给你量个血压。不用
量，我血压不高。你看你，当大夫的求你量，你都不量。话说到这份上，好，量一
下吧。一量，愣了，收缩压180 ，比正常高了一倍，哎哟怎么这么高？有年头不量
了，不知不觉血压就上去了。许多人不知道，高血压“杀人”可不见血。像许多心
血管病及高血脂、糖尿病一样，高血压早期无声无息，感觉和健康人一样。等到你
有了症状再到医院，已经错过了最好的治疗时机。所以说高血压拥有一支强大的后
备军，你觉得你没病，可不一定没病。有没有定期体检？有没有健康的生活方式？
这些都要特别注意。
第八章
8 、吴英恺教授
高血压一定要早期发现，早期治疗。有一位女同志，12年的高血压，好好坏坏。
她就是有时吃药，有时不吃药。最后引起尿毒症，透析10年，一个星期换三次血。
透析都是高价，一年将近10万元，一共花了90多万元，现在恐怕就更多了，而且遭
多少的罪啊。生活质量也差，脸成了地板色，人变得不成样，走不了路，坐轮椅，
最后肾衰去世。其实在早期高血压时，一天一片药，三个月半年血压也就稳定了。
如果耽误三五年甚至更长时间再治疗，那就要两三种药配合才能勒住“脱缰之马”。
再耽误几年，那就可能脑出血，要给脑袋打洞了，闹不好还会终生残废甚至死亡。
有的人血压上到200 ，还不吃药，还有的人平时吃，一忙就忘了。对高血压患
者来说，吃药是大事，千万不能忘。尤其是要长期甚至终生服药的高血压病人，更
要坚持。院里有位同事的爱人，结婚时就血压高，现在儿子都上了高中，一直没正
常过，一开就是几百元的药。洪大夫看过后，只给他开了一个几十元的处方，嘱咐
他坚持吃药，血压正常了。药不在贵，也不在进口，关键要适合，吃多少，多少量，
什么时候吃，因人而异，还有其他方面，都要综合考虑。高血压是多种因素影响的
疾病，就是都戴着高血压的帽子，高血压和高血压也不一样。对每一个高血压病人，
洪大夫都认真询问，并通过健康宣传，让病人了解高血压的形成和危害，以及导致
心血管病的危险因素。调动病人的积极性配合治疗，再加上药物和稳定情绪，控制
自己的血压。说实话，专家也是那么多的药，只要对了症，就能药到病除。这就是
专家与非专家的区别。
洪大夫说有两位科学家对他影响最大。我们已经认识了著名的数学大师华罗庚，
另一位是著名的医学专家吴英恺。吴英恺教授对洪大夫从事健康教育更是产生了直
接的影响。
1961年，洪大夫从上海第一医学院毕业，分到朝阳医院。洪大夫在大学时，学
习就是数一数二，基本功扎实，现在查房，那时背的基础知识还记得。1981年，文
革后国家最早选派出国进修，考英语，他考上了，到美国芝加哥西北大学医学院做
了两年的访问学者。其实他大学学的是俄文，英语完全是自学，非常不容易。最初
洪大夫选的专业是临床超声心电图，临床医生嘛，总想学些最先进的诊治手段。临
行前，吴英恺教授对他说，比起临床医生，中国更需要流行病方面的人才。一般医
生中国有的是，咱们国家流行和预防方面的医生不多，更缺少宏观方面对人群防治
的学者。作为国内外知名的心血管病专家，中国科学院院士吴英恺教授眼光长远，
大力提倡预防医学。他认为医学只有结合民众，才能发挥最大的作用，这与华罗庚
的思想异曲同工。医生不能被动地在医院等病人上门，要跨前一步，承担健康教育
的责任，要把老百姓的健康放在心里。医学的终极目的不是单纯治病，而是要促进
健康，关爱生命。
到了美国，洪大夫马上与校方商量，把进修的专业改成预防医学系及临床医学
系，这为他日后的健康普及打下了坚实的基础。
吴英恺教授，92岁，辽宁新民县人，从医70余年，是中国胸部和心血管外科的
先驱，国内外医学界知名的社会活动家。因为父亲是老师，他从小得到了良好的教
育。那个时代看病很难，他很想学医，最终毕业于沈阳小河沿医科大学和北京协和
医学院，并到美国圣路易华盛顿大学医学院进修胸外科，医术高超。1943年他谢绝
美方的极力挽留，回到祖国，投身抗战。1948年他在北京协和医院任外科教授。1951
年人民政府正式接管了协和医院，归解放军总后勤部领导，定名为中国协和医学院
和中国协和医院。吴英恺教授参加了第二批抗美援朝医疗手术队，在长春市立医院
工作了一个月，做了大量的外伤手术，并与人合作编写了《野战外科学》。1956年
春，他出任新建的解放军胸科医院院长兼外科主任。1958年总后卫生部和中央卫生
部协议，将解放军胸科医院移交地方，迁至阜外，命名为阜外医院，400 张床，吴
英恺教授出任院长兼外科主任。
第九章
9 、吴教授二次创业
阜外医院的业务方向以心血管病的医疗、研究和干部培养为主，1962年挂了医
学科学院心血管病研究所的牌子。除了文革中的几年，吴英恺教授一直没有离开胸
部外科的专业。文革后吴英恺教授被任命为阜外医院院长和中国医学科学院心血管
病研究所所长。1978年，他创建了中国第一个心血管病流行学与人群防治研究室。
本想甩开膀子大干一番，把文革中丢失的时间抢回来。没想到，1980年，突然动员
他退休或转业，没别的理由，说他年纪大了。那时还没有干部退休的制度，吴英恺
教授想不通。虽然他70岁了，但他不想退休，他还能工作，他要工作。不就是叫我
让出院长的位置吗？不当这个院长，没什么了不起，工作的权利你剥夺不了，这一
点挫折随它去吧。一个星期后，吴英恺教授同意调出阜外医院。他坚持三不变，中
国人不变，中国共产党员不变，中国医学家不变。他决心一如既往，为祖国的医学
事业奋斗终身。
但联系了几个单位，都不好安排，吴英恺教授只好暂将关系放到首都医科大学
（后来的中国协和医科大学）。经中国医学科学院和卫生部领导批准，吴英恺被任
命为首都医科大学胸部及心血管外科教研室主任。但这只是名义上的，按月领工资。
他终于还是成了度日如年的待业教授。
1981年3 月，北京市卫生局领导到吴英恺教授家，邀他到朝阳医院与翁心植教
授开展心肺疾病医疗的科研工作。这对外科医生来说是一个新的天地，但并没有到
隔行如隔山的地步，饱尝待业之苦的老教授吴英恺立即同意。71岁高龄的老人就这
样从无到有，重新钻研第二个专业。吴英恺教授要求从阜外医院调出胸外科的李平、
林训生、陈宝田和心血管病流行防治研究室的吴兆苏、姚崇华，以便组织起来，另
外开展工作。经与翁心植教授研究，在翁教授原呼吸疾病研究室的基础上，加上胸
部及心血管外科教研室的力量，组建成北京市心肺血管医疗研究中心，吴英恺教授
任主任，翁心植任副主任。
虽然有市里的支持，可是想靠几名助手，在古稀之年，白手起家，再建一个心
肺血管中心，真是比登天还难。一切都不是轻而易举，有人怀疑，有人旁观，有人
冷嘲热讽，工作进展缓慢。逆境对强者来说，反而是一股强大的推动力。吴英恺认
定一件事，就要不屈不挠地完成，这是他一生中最后一次拼搏了，他一定要成功。
1982年12月，吴英恺教授做了第一例体外循环手术。
1983年6 月，经市领导决定，将心肺血管中心迁往安定门外的原北京结核病院
的院址。由于市区发展，结核病院外迁，与温泉结核病院合并，大部分人员与朝阳
医院原属北京市心肺血管中心的干部一起，在结核病院的旧址上组建综合医院。因
所在地区位于北三环安贞桥北的安贞里，故名北京安贞医院。很快，拥有600 多张
床位的安贞医院就名声在外了。近年每年都要做1000例以上的心内直视手术，不少
高难度的心脏手术在国内领先。
吴英恺教授被任命为安贞医院院长，兼北京心肺血管中心主任。北京安贞医院
和北京心肺血管中心是两块牌子，却是一个不可分割的医院科研联合体。心肺血管
中心的临床研究室与医院的机关科室建在一起，看来理所当然，但认识上、组织上、
具体工作上真正一体化远不是那么简单。北京市心肺血管中心和北京市安贞医院的
组织系列表在三年内就曾调动修改了不下四五次，到1986年才最终定案。1987年吴
英恺教授退居二线。
在北京市委、市政府支持下，克服重重困难，历时五年，北京市心肺血管中心
终于落成。这是具有社会主义特色的医疗、预防、科研、教学和国际交流的中心，
五结合的完整的新型医疗研究机构。除一般市属医院临床各科室和医、教、研三结
合外，还有较强大的流行病学和人群防治部分，包括两个研究室和一个人群保健科，
统称社会医学部，1987年后正式成为首都医学院的教学单位。
第十章
10、从苗条到肥胖
为贯彻预防为主和面向基层的方针，除人群保健科外，中心还组建了流行病预
防研究室和人群防治研究室。这三个预防科室共有医疗科研人员50多人，并按世界
卫生组织标准建立了心电图编码室，血脂标化实验室和统计计算室。市心血管病防
治办公室放在北京市心肺血管中心，又在市卫生局领导下为全市18个区县制定了心
血管病防治规划。1985年至1990年，取得国家、市、局级科研成果56项。
安贞小区是个新建的小区，居民陆续迁入，1987年人群心血管病防治才逐步成
形。安贞医院除继续发展原朝阳区的心血管病防治工作外，自1987年开始，在中心
邻近的安贞里、安贞西里、安华里和安华西里（合称安贞小区）50多个居委会5 万
多居民中，开展以心血管病为重点的综合人群防治工作。送医到户，宣教到人，普
查了高血压、登记了“脑卒中”和冠心病，编发了各种心血管病的宣传材料，培训
了基层医务人员。由此安贞小区心血管病人群防治工作取得了降低发病率危险因素
和死亡率的明显效果。
为什么让吴英恺教授牵头心肺血管中心呢？1974年秋，吴英恺教授经市卫生局
批准，到日内瓦参加世界卫生组织心血管病专家咨询委员会。会议的中心议题是心
血管病的流行情况，交流各国防治高血压、冠心病、脑卒中等常见的心血管病的经
验。那时我国还没有专门的心血管病防治人才，也没有建立对心血管病的科学统计，
更缺少系统的防治研究。吴英恺教授从日内瓦开会回来，在卫生部和中国医学科学
院的支持下，着手组织心血管病流行和预防专业，组织专业人员培训，召集由十几
省市自治区代表参加的心血管病人群防治协作会议，制定了高血压、冠心病的诊断
标准。虽然吴英恺教授是外科医生，过去参加对高血压的普查，也曾用手术方法治
疗过高血压病人，但对心血管病的发病规律、诊断方法和防治途径还是知之甚少。
至于流行病学更是门外汉，他也没有能力具体去管，一拖好几年。1978年，吴英恺
教授68岁，决定自己闯一闯。他请流行病专家何观清教授，医学统计学家高润泉教
授和心肺临床学家俞九生大夫共同组织我国第一个心血管病流行学及人群防治研究
室，以北京市石景山区为调研防治基地，开始招收研究生。
从上世纪80年代中期开始，洪大夫就在吴英恺教授领导下开始参与心血管病的
流行调查，以及中国心血管病危险因素及流行趋势动态的监测。1984年全国50万人
吸烟调查，以及燕麦降血脂作用临床及基础研究，北京70万人群脑卒中流行病学研
究等科研项目，获国家卫生部以及北京市的八项奖。洪大夫参与1991年全国高血压
病调查，心血管病流行动态趋势监测，北京东郊11万人群心血管病社区干预，老年
人生活质量及幸福度研究。还参加实用高血压学、燕麦降脂研究、高血压病防治等
著作的主编，并发表70余篇论文。
过去中国人对健康的重要性认识不足。往前几十年，也不能说中国人并不在意
健康，而是顾不上。温饱还没有完全解决，买肉买蛋要用票证“计划”，满大街的
人都苗条极了，很难见到胖者，哪里听到过“减肥”？改革开放以来，不仅多少年
没解决的吃饭问题解决了，你还能大碗喝酒，大块吃肉，每一天都跟过节一样。口
福大饱的同时，汽车也在城市泛滥成“灾”。越来越好的饮食，越来越少的运动，
使各种各样的“文明病”像高血压、肥胖病等争先冒出“水面”，以前所未有的速
度“传染”开。在民间，胖一直是“福”。年龄到了，挺个大肚子，多神气，说您
胖，那是恭维您哪。过去穷人哪能拥有大肚子？大肚子是富人的“专利”，那叫
“将军肚”。直到现在，还有相当一部分人认为胖怎么啦，没病没灾的，挺好。错
了错了，大错特错。
1997年，世界卫生组织专家一致提出，肥胖是继吸烟、艾滋病后的第三大慢性
杀手。你胖，不仅本身就是疾病，高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、脂肪肝、骨
质疏松、性功能障碍、肿瘤、心动过速、呼吸困难等一系列疾病都会找上门来，挡
都挡不住。
第十一章
11、步行是最好的运动
洪大夫说，欧洲成年男性平均身高1.78米，中国成年男性平均身高1.68米。只
有一个指标变化很大，就是体重。中国人体重增长太快，而且不是个别人，而是普
遍。更令人担忧的是胖龄越来越低，少年儿童中也出现了越来越多的肥胖。从坐高
说，中国人与欧洲人没有差别，这说明中国人腿短，所以中国人肥胖是向心性肥胖，
就是胖肚子和腿。除非不胖，一胖起来，身上赘肉多，这种肥胖对人体危害更大。
想想，你每天要比别人多负重几十斤的“肉”，不仅两条腿和脊柱受不了，还影响
内脏。肚子大就往上顶胸部，造成呼吸困难，所以胖人爱喘，消耗氧气比常人要多
30％至40％。心脏功能也受阻，导致体力和身体各器官的功能急剧衰退，所以胖者
总感到累。年轻时可能还不觉得，到中老年，人与人的健康就拉开了距离，有人能
精力充沛地上班，有人却有气无力，病倒在床。
好多胖者也挺冤，谁愿意胖啊？那么到底是怎么胖起来的呢？
其实，肥胖从理论上讲很简单。根据能量守衡的原则，任何能量都不会无缘无
故地消失，也不会无缘无故地出现。进食多了点，运动少了点，剩余的热量就变成
脂肪，堆积在体内，胖就这样悄悄来了。
显然，正常体重是健康的重要指标。有一个公式，正常体重（公斤）＝身高
（厘米）－100 （厘米）。要想瘦到正常，在控制饮食的同时，应该开始运动。这
两方面一定要同时进行，别以为有了运动，就可以高枕无忧大吃大喝了。运动消耗
的能量通常比想像的要少得多，所以控制饮食非常重要。
逐渐，越来越多的胖者认识到了肥胖不好，减肥成了时髦。也有人又懒得锻炼，
又舍不得山珍海味，吃减肥药吧。减肥药也不能说没有作用，确实能减下一些体重。
但好多靠减肥药减肥的人都深有体会，是药三分毒，减肥药不能老吃，一停，就反
弹，甚至比原来体重还重。这就掉进了越肥越减，越减越肥的怪圈。
想减肥，只有“自古华山一条路”。
肥胖症以及高血压、冠心病等疾病的发生均与缺乏运动有关。据报道，六个月
的体育锻炼后，高血压患者的收缩压和舒张压都明显下降。合理的体育运动，不但
可以避免肥胖，而且可以使心情舒畅。一组中年妇女经过两个月的运动锻炼，在医
生指导下逐渐加量，参加者体重平均下降了2.4 公斤。
看来，减肥的灵丹妙药只能是控制饮食和天天的运动。
医学之父希波克拉底有一句名言：阳光、空气、水和体育运动，这是生命和健
康的源泉。世界卫生组织提出人的健康与遗传因素的关系只占15％，社会因素占10
％，医疗条件占8 ％，气候条件占7 ％，而60％取决于自己。这说明，健康是每个
人的权利，但健康并不会自动拥有，也不能储蓄，必须靠持之以恒的运动获得。据
对冠心病人的定期造影计算机定量对比，每日步行3 公里的运动组一年后其冠状动
脉硬化斑块消退和稳定者均明显高于对照组。1992年世界卫生组织提出“世界上最
好的运动是步行”的建议。
骑自行车当然也是有氧健身的极佳方式，游泳也是，可以利用身体每一个肌肉
群，并能提高心肺的工作效率。但游泳要花钱，而且和骑自行车一样还不安全。跑
步当然也可以，对于减少体重来说，跑步是最有效的运动之一。但对老年人来说，
跑步对心脏的负担远大于步行，对脚腕、膝盖、腰椎的冲击力比步行大三四倍，因
此比步行更易发生伤害事故。美国刚开始流行的健身运动是慢跑，但发生了慢跑倡
导者在慢跑中猝死后，又呼吁寻找更安全的健身方法。慢慢地，越来越多的人发现，
在所有的运动项目中，走路是世界上最好的有氧运动，能增强人体的抵抗力，消除
精神压力，使人不容易产生疲劳。
于是步行运动应运而生，流行开来。
最近一项研究成果表明，每天步行40分钟，对消除紧张感，改善情绪十分有利。
长期坚持步行，与慢跑的效果相同，可以使你达到最佳的耐力。
第十二章
12、步行锻炼重在坚持
为什么普普通通的走路有这么大的好处呢？人在原始时代是四肢支撑走路，进
化了，前面的两只脚变成了两只手，只剩后面的两只脚负责走路，“逼”着腿肌发
达。经过漫长岁月，人体全身肌肉的三分之二集中在腰部以下的两条腿上。可惜逐
渐发达起来的腿部力量随着社会文明和进步，却在明显衰退。与古代人相比，现代
人走路越来越少。首先表现在懒得外出，一天不要说走一万步，就是走几百步，对
有些人来说也相当困难。自然界中，很多野生动物腿的衰老与死亡直接联系，因为
你跑不动了，弱肉强食，自然你就成了别的动物口中的食物。对人类来讲，双脚是
支撑人体健康的两根支柱。你活动量减少，导致腿部的衰老，造成心脏输血功能的
减弱。而步行是负重运动，能强健骨骼并减少老年患骨质疏松的危险，还能帮助心
脏工作，促进血液向心脏流动，增加肺的活力，提高血管的机能，降低血压和血液
中的胆固醇水平。心脏、肺和循环系统都健康了，那身体也健康了。所以说脚是人
体的第二个心脏，应该尽可能多地“开动”你的双脚。
作为人的自然运动形式，步行是理想的业余运动，好处太多太多。只要是正常
人，都会，又没有时间和场地的限制。因为与平时“走路”差不多，所以不会有任
何勉强和吃力。走路用不着竞争，又没有危险性。行走时，将自己平时步行的方法
稍稍调整，尽可能使步子幅度达到身高的二分之一。步行锻炼与随意行走或漫步不
同，选择适合你自己的步行速度。开始左右两脚的间距不要拉太开，迈步时膝盖伸
直，脚后跟着地，后背挺直，下颚后缩，脚尖朝前，笔直前进，当两臂大幅度摆动
时，保持身体前倾，以一定的节奏行走。任何年龄及处于任何健康水平的人都可以
通过步行来锻炼，一年四季都可以。除一双适于步行的鞋外，不需要任何特殊器械。
把步行作为你生活方式中愉快而有规律的一部分，会显著增进你的健康和幸福。只
要你天天步行，你就会惊喜地发现，气闷、心悸越来越少了，“累”似乎也无影无
踪了。既减少了脂肪，获得了健康，又不花钱，还不费力，何乐不为呢？
步行是发源于美国的健身运动。早在20世纪20年代初，美国医生怀特博士第一
个提出步行运动对健康有特殊的益处，因为人体的解剖和生理结构最适合步行。他
的权威著作影响了几代人。这位美国心脏病学会的奠基人，曾担任几任美国总统包
括艾森豪威尔的保健医生，创造性地把步行作为心脏病人和心梗后康复治疗的方法，
并主张健康成人应每日步行锻炼，作为一种有规律的终生运动方式。怀特博士自己
每天步行，从不坐电梯，外出住在12层楼上，也一样步行。他说，运动是最好的安
全剂。
1956年，美国创建身体健康与运动总统委员会，旨在鼓励所有的美国人开展健
身运动。主要目标之一是提高美国年轻人的健康水平，其中一个主要计划是“总统
挑战”计划，促进和鼓励6 至17岁的学生参加心血管健康和肌肉耐力、力量、柔韧
性与灵敏性比赛。该委员会利用广告、文章、特殊活动和奖励手段提高大众对坚持
体育锻炼重要性的认识，它也鼓励学校、工商业、政府部门、娱乐机构和运动与青
年组织为各种年龄的人开展和维持健康的运动计划。现在，体育锻炼已经成为美国
人普遍的生活方式。尤其是步行发展成为全民的健身运动，参加步行的人“爆炸”
式增长，越来越多的平时缺乏运动的人，肥胖的人，体力不济的中老年人选择了
“走路”。
步行最大的问题是坚持，不能急于求成。要遵循三条原则，有恒，有序，有度。
任何步行计划最重要的是要有规律地坚持，循序渐进地、按各人具体情况进行适度
运动。一定要注意适量，过度可能造成心血管意外或猝死，美国报道约11万个运动
小时有一次猝死发生。根据美国运动医学的研究，控制体重的最佳锻炼方法包括每
周至少三次的有氧运动，每次至少20分钟，逐步增加步速和次数。
现在北京，走路的人越来越多。有人说，现在开始步行是不是太晚了？洪大夫
告诉你，什么时候开始步行都不晚。
（全文完）
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